胃癌术后营养补充：终身补充剂的关键作用

胃癌是一种普遍的消化道恶性肿瘤，手术治疗是其主要治疗方式之一。随着手术技术的进步和对疾病认识的深入，越来越多的患者能够从手术中获益。然而，胃切除术之后，患者的生理和代谢状态都会发生显著变化，这直接影响到他们的营养状况和生活质量。因此，术后的营养管理成为患者康复过程中不可忽视的重要环节。

术后营养问题概述

胃切除术后，患者会面临几种典型的营养问题：胃容量减少导致的食物摄入限制、消化吸收功能下降以及营养需求增加。这些问题需要通过合理的饮食调整和营养补充来解决。

术后饮食原则和建议

少食多餐

：胃切除后，胃的容积显著减少，导致患者容易出现早饱感，影响食物和营养的摄入。因此，患者应采取少食多餐的饮食方式，每天分为5-6餐，逐渐增加进餐次数，以确保营养需求得到满足。这种饮食习惯有助于减轻胃的负担，同时保证营养的充足摄入。

细嚼慢咽

：胃的研磨功能受损，细嚼慢咽变得尤为重要。患者需要充分咀嚼食物，以减轻胃的负担，促进消化吸收。建议每口食物咀嚼25次以上，以提高食物的消化吸收率。

终身补充营养

：由于胃结构和功能的改变，日常食物可能难以满足患者的营养需求。因此，建议患者终身口服营养补充剂（ONS），以补充蛋白质、维生素和矿物质。营养补充剂可以提供患者所需的营养物质，帮助维持正常的生理功能。

保持体重

：手术后患者常有体重丢失现象，保持体重是饮食指导的首要目的。建议患者每2周称重一次，保持体重不低于正常范围的下限值。体重的维持有助于提高患者的生活质量和预后。

营养干预具体做法

饮食计划

：家属应制定饮食计划表，将每天的食物分为5-6餐，并确保每餐营养均衡。饮食计划应根据患者的具体情况进行调整，以满足患者的营养需求。

高蛋白饮食

：术后患者应增加蛋白质的摄入，以促进伤口愈合和身体恢复。优质蛋白质来源包括鱼、肉、蛋、奶等。建议患者每天摄入1.2-1.5克/公斤体重的蛋白质。

维生素和矿物质补充

：术后患者应定期检测血清维生素和矿物质水平，并根据检测结果调整饮食或口服补充剂。维生素和矿物质对维持机体正常功能至关重要，缺乏时应及时补充。

营养教育

：患者和家属应接受营养教育，了解术后饮食的重要性和具体做法。通过营养教育，患者可以更好地遵循饮食指南，提高生活质量。

结论

胃癌术后患者应遵循少食多餐、细嚼慢咽、终身补充营养和保持体重的饮食原则。通过合理的饮食计划和营养干预，患者可以更好地恢复健康，提高生活质量。术后患者应定期随访，监测营养状况，及时调整饮食和营养补充方案。此外，患者的心理状态和生活习惯也对康复有着不可忽视的影响，因此，心理支持和健康生活方式的培养同样重要。通过综合管理，患者能够获得更好的康复效果和生活质量。

杨海燕

广西医科大学第一附属医院