肝癌预防：定期体检与自我监测

肝癌，作为全球第六大常见癌症，其发病率和死亡率不断攀升，对人类健康构成了严重威胁。然而，在科学的预防策略和定期体检的辅助下，我们能够显著降低肝癌的风险。本文将从生活、饮食和医疗检查等多个维度探讨如何预防肝癌，并详细介绍肝癌的早期筛查和各阶段的检查项目，以提高公众的防癌意识和能力。

生活方式的调整

在日常生活中，采取一些简单而有效的措施可以显著降低肝癌风险。首先，避免长期熬夜和过度劳累，确保充足的睡眠和适当的休息，这对于增强机体免疫力、减少肝癌发生机率至关重要。其次，戒烟限酒是预防肝癌的关键。烟草和酒精均为肝癌的高危因素，长期吸烟和酗酒会严重损害肝脏功能，增加患癌风险。此外，保持健康体重也是降低肝癌风险的有效方法。肥胖是肝癌的独立危险因素，通过合理饮食和适量运动控制体重，有助于降低肝癌风险。

饮食结构的优化

饮食在肝癌预防中扮演着重要角色。增加新鲜蔬菜和水果的摄入，这些食物富含膳食纤维和抗氧化物质，有助于保护肝脏，减少肝癌发生。同时，减少高脂、高糖、高盐食物的摄入，避免肝脏负担过重，预防脂肪肝等肝脏疾病，降低肝癌风险。避免食用霉变、腌制和熏制食品也是预防肝癌的重要措施。这些食物中的亚硝酸盐和黄曲霉素等有害物质会增加肝癌风险。

肝癌的早筛检查

早筛检查是预防肝癌的重要手段。血清甲胎蛋白（AFP）检测是一种重要的肝癌筛查方法。AFP是肝癌特异性肿瘤标志物，AFP水平升高提示肝癌风险增加，需进一步检查。肝脏超声检查是一种无创、便捷、经济的检查方法，可以发现肝脏占位性病变，是肝癌筛查的首选方法。对于AFP升高或超声发现异常的患者，进一步行肝脏CT或MRI检查，有助于明确诊断。

各阶段肝癌的检查

对于肝癌的不同阶段，需要采取不同的检查手段。早期肝癌患者，除了AFP和超声检查外，可行肝脏增强CT或MRI检查，以评估肿瘤的大小、位置和血供情况，从而指导治疗决策。中晚期肝癌患者，除了上述检查外，还需行全身PET-CT检查，以评估有无肝外转移，指导个体化治疗方案的制定。晚期肝癌患者，则需要重点关注肝功能、肾功能等全身状况评估，为综合治疗提供依据。

高危人群的筛查

高危人群，如有乙肝、丙肝病史者，更应加强肝癌筛查。建议每半年进行一次肝癌筛查，包括AFP检测和肝脏超声检查。对于有肝硬化的患者，还需定期进行肝脏弹性成像检查，评估肝脏纤维化程度。

预防性疫苗接种

对于乙肝高危人群，接种乙肝疫苗是预防肝癌的有效手段。乙肝疫苗可以降低乙肝病毒感染风险，从而降低肝癌发生率。建议新生儿、婴幼儿及高危成人接种乙肝疫苗。

结论

通过调整生活方式、优化饮食结构、定期体检和针对性检查，我们可以有效地预防肝癌的发生和进展。建议高危人群（如有乙肝、丙肝病史者）每半年进行一次肝癌筛查，普通人群每年进行一次常规体检，及早发现和干预肝癌，提高治疗效果和预后。让我们携手努力，共同守护肝脏健康，为人类健康事业贡献力量。

唐浩珉

广西医科大学附属肿瘤医院