什么是肝癌TACE治疗

什么是肝癌TACE治疗

肝癌是一种常见且危险的实体肿瘤，因其隐匿性强和组织复杂，常常在确诊时已处于中晚期，错过了根治的最佳时机。对于许多不能手术进行切除的肝癌患者来说，经动脉化疗栓塞治疗（简称TACE）成为一种重要且有效的治疗手段。本文将详细介绍肝癌TACE治疗的原理、优势及其在临床中的应用，为广大患者和公众普及这一关键技术的相关知识。

一、肝癌TACE治疗的原理

肝癌肿瘤组织具备丰富的血液供应，主要由肝动脉供血。TACE治疗正是基于这一血管特点，通过介入技术将药物和栓塞剂直接注入供血动脉，以实现精准的局部治疗。具体来说，医生首先通过皮肤穿刺，将导管从股动脉插入，借助血管造影设备，将导管精确地引导到肝癌供血的动脉分支。随后注入化疗药物，如多柔比星和顺铂，这些药物能在肿瘤区域达到较高浓度，直接杀灭肿瘤细胞。同时，医生还注入栓塞剂，如碘化油和明胶海绵颗粒，阻断肿瘤供血动脉，切断肿瘤营养供应，使肿瘤因缺氧和缺血发生坏死。这种双重作用机制不仅增强了肿瘤细胞的杀伤效果，也延缓了肿瘤的生长和扩散。

二、肝癌TACE治疗的优势

精准性强：TACE利用导管介入技术，将化疗药物和栓塞剂直接输送至肿瘤供血动脉，避免了药物在全身的稀释与副作用，将治疗精准地集中在肿瘤区域，大大降低了对正常肝组织的损伤风险。

微创治疗：与传统开腹手术相比，TACE只需在皮肤穿刺一个小孔，介入操作完成后不需切除肝脏组织，创伤小且恢复快，患者术后一般住院时间短，生活质量相对较高。

适用范围广泛：很多晚期肝癌患者因肿瘤位置复杂、肝功能状况或其他原因无法接受手术治疗，而TACE可作为一种微创的替代方案，对于肝癌的局部控制发挥重要作用。

可重复性：TACE治疗可以根据患者肿瘤的变化和治疗反应多次重复，有效延缓病情进展和降低复发风险，为无法一次性根治的患者提供持续治疗的可能。

三、肝癌TACE治疗的临床应用

临床上，TACE常用于治疗中晚期肝癌患者，特别是那些无法切除或手术风险较大的病例。治疗前，医生会通过影像学检查和肝功能评估，确定患者是否适合接受TACE治疗。治疗过程中，患者一般局部麻醉配合，手术风险较低。术后，可能出现短暂的发热、右上腹痛或轻度肝功能异常等表现，医护人员会进行积极处理。长期随访中，结合影像学检查，医生会评估肿瘤的缩小情况和治疗效果，决定是否进一步进行TACE或联合其他治疗，如放疗、分子靶向治疗等。

此外，TACE也常作为术前的新辅助治疗手段。通过控制肿瘤体积和范围，为患者争取更好的手术条件和预后，或者作为术后辅助治疗，减少复发风险。

四、注意事项及未来展望

虽然TACE是一种成熟且广泛应用的肝癌治疗方法，但并非适合所有患者。肝功能严重受损者、门静脉血栓患者等需谨慎选择。此外，治疗过程中应注意观察不良反应，合理控制治疗次数和间隔，避免过度栓塞导致肝功能衰竭。

未来，随着医疗技术的不断进步，TACE治疗也在不断优化。例如，药物种类的创新、栓塞材料的改良以及与免疫治疗、靶向治疗等多学科联合应用的探索，期待进一步提高治疗效果和患者生活质量。

结语

肝癌TACE治疗作为一种针对实体肿瘤—肝癌的介入微创技术，在现代肝癌治疗中占据重要地位。它通过精准递送化疗药物与栓塞剂，有效阻断肿瘤血供，达到局部控制肿瘤的目的。对于不能手术的肝癌患者来说，TACE治疗提供了一种新的选择和希望。通过科学规范的治疗与管理，患者的生存期和生活质量得以改善。随着临床经验的积累和技术的进步，肝癌TACE治疗必将发挥更大作用，助力更多患者战胜疾病。

崔鹏

广州医科大学附属第三医院