乙型肝炎的对症治疗与预防

乙型肝炎的对症治疗与预防

乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的肝脏感染性疾病，广泛分布于全球，特别是在亚太地区其发病率较高。由于乙型肝炎病毒具有高度传染性，并且可导致慢性肝炎、肝硬化甚至肝细胞癌，严重危害人类健康，因此，掌握其对症治疗和有效预防的方法，具有极为重要的临床和公共卫生意义。本文将从疾病的基本特征、对症治疗策略及预防措施三方面展开，旨在帮助患者和公众对乙型肝炎有更全面的认识和科学的应对。

一、乙型肝炎的基本特征

乙型肝炎病毒通过血液、性接触和母婴传播等途径传播。一旦人体感染HBV，病毒便会在肝细胞内复制，激发机体免疫反应，导致肝脏组织的炎症和损伤。其临床表现多样，急性期可能仅表现为乏力、食欲减退、黄疸等轻微症状，而慢性乙型肝炎患者则可能长期无明显症状但肝脏已受到不可逆的损害。病毒活动的强弱和免疫反应的状态决定了疾病的进展情况。

二、乙型肝炎的对症治疗

乙型肝炎的治疗目标主要是控制病毒复制，减少肝脏炎症，防止疾病进展至肝硬化或肝癌，同时缓解临床症状，提升患者生活质量。当前，对症治疗通常包括抗病毒治疗和支持治疗两大方面。

抗病毒治疗

抗病毒治疗是乙型肝炎管理的核心。针对HBV的核苷（酸）类似物如恩替卡韦和替诺福韦已成为主流药物。它们通过抑制病毒的复制，降低血液中的病毒载量，从而减轻肝脏炎症，防止疾病进展。抗病毒治疗的起始需根据患者血清HBV DNA水平、肝功能和肝活检结果综合评估，个体化调整治疗方案。对于部分急性乙型肝炎患者，通常采取保守治疗，等待机体自愈；而慢性患者则需长期甚至终身服药以维持病毒的抑制。

支持治疗

支持治疗主要针对肝功能受损和症状缓解，包括合理调整饮食，避免酒精和肝毒性药物，补充维生素和保护肝细胞的药物，如保肝药物等。此外，注意休息，增强机体免疫力也是重要的辅助措施。在出现肝功能急剧恶化时，需密切监测，及时给予相应的治疗。

对症方法

针对乙型肝炎引发的具体症状，如恶心、食欲不振、黄疸等，采用对症处理可有效缓解患者不适，提高生活质量。例如，黄疸重时需详细检查肝功能指标，防止肝衰竭发生；肌肉疼痛和关节痛常见于免疫反应活跃期，也应予以合理管理。

三、乙型肝炎的预防措施

预防乙型肝炎的发生和传播是控制疾病负担的根本途径。科学的预防策略主要涵盖疫苗接种、传播途径控制和健康教育三方面。

疫苗接种

乙型肝炎疫苗是目前唯一有效的预防手段。其高效安全的免疫效果能够显著降低新发感染率。世界卫生组织建议所有新生儿在出生后24小时内接种第一剂疫苗，随后完成全程免疫程序。此外，未感染者的高危人群，如医务人员、性伴侣为乙肝病毒携带者者应积极接种疫苗，以获得免疫保护。

传播途径控制

血液传播是乙型肝炎最主要的传播途径，严格实施无菌操作和血液筛查尤为重要。医疗器械的消毒、血液制品的安全管理和注射针头的合理使用，是防止病毒传播的关键。性传播和母婴传播则需要通过健康教育、避孕措施及产前筛查等方式加以控制，特别是在乙肝病毒携带母亲的产检和新生儿免疫管理上需高度重视。

健康教育和行为干预

普及乙型肝炎的知识，提升公众自我保护意识，是预防工作的重要组成部分。加强对高危人群的干预，倡导安全性行为，避免共用针具，及时检测乙肝病毒感染状况，有利于早期发现和阻断传播链。社区、学校及工作场所的健康教育活动能有效减少病毒的传播风险。

四、结语

乙型肝炎作为一种严重的肝脏传染病，其对患者和社会的影响不容忽视。当前，通过科学的对症治疗，尤其是规范的抗病毒治疗，可以有效控制病情，显著降低乙型肝炎的发病率和死亡率。更为重要的是，坚持疫苗接种和严格的预防措施，能够从源头上减少病毒的传播，使乙型肝炎的防控进入良性循环。广大公众应积极参与到乙型肝炎的预防活动中，同时患者也应遵医嘱，配合治疗，切实提高生活质量。未来，随着医学研究的不断深入和公共卫生政策的完善，乙型肝炎的诊治和防控将会迎来更加光明的前景。

张倩

吉林大学第二医院自强院区