晚期肝脏肿瘤的急救技能

晚期肝脏肿瘤的急救技能

肝癌作为一种常见且具有高度恶性的实体肿瘤，严重威胁着全球患者的生命安全。晚期肝脏肿瘤患者往往面临多种复杂的紧急情况，急救措施的及时与科学，直接关系到患者的生存和生活质量。本文将重点介绍晚期肝脏肿瘤常见急救情境及其应对技能，旨在为患者家属和医护人员提供实用参考。

一、晚期肝脏肿瘤的急救背景

晚期肝癌由于肿瘤体积大、病灶侵袭性强，常伴随肝功能衰竭、肝性腹水、消化道出血、肝性脑病等多种急性并发症。其中，肝脏的血管丰富，肿瘤破裂出血是极具生命危险的紧急状况。此外，肝功能的急剧恶化也会导致体内代谢紊乱，引起休克或昏迷。因此，掌握针对这些突发事件的急救技能，对于保障患者生命安全尤为重要。

二、肝癌急性出血的急救措施

肝癌晚期患者常见的危急症状之一是肿瘤破裂导致的腹腔内出血。这种情况表现为突发腹痛、腹胀、休克症状等。急救时，首先应迅速呼救并立即将患者置于平卧位，保持呼吸道通畅，同时密切监测生命体征。为了稳定患者血流动力学，需迅速建立静脉通路，进行补液及输血支持。此外，应避免剧烈搬动患者，防止进一步加重出血。

在医疗条件允许的情况下，紧急影像学检查如彩超或CT扫描有助于确定出血部位和出血量。后续处理通常需在医院进行止血手术或介入治疗，以控制出血，避免进一步恶化。

三、肝性脑病的识别与应对

肝性脑病是晚期肝癌患者常见的严重并发症，主要由肝功能衰竭引起体内毒素蓄积导致脑功能障碍。患者可能出现意识模糊、定向力障碍、甚至昏迷。急救中，首先应确保患者气道通畅，防止误吸。必要时，需要进行气管插管和机械通气支持。家属和医护人员应及时识别肝性脑病的早期征兆，如行为变化、言语不清，并尽快送往医院。

在医院，肝性脑病的治疗以降低血氨水平为目标，常采用药物控制及调整饮食结构，以减轻肝脏负担。针对急性期患者，还需监测电解质平衡和脑水肿状况，避免出现进一步神经系统损伤。

四、肝功能衰竭的紧急处理

晚期肝癌患者因广泛肝组织破坏，常出现肝功能衰竭，表现为黄疸加剧、凝血功能障碍和多器官功能失调。应急处理首先需纠正代谢紊乱，补充体液和纠正酸碱平衡异常。同时，应密切监测肝功能及相关实验室指标，预防感染并发症。支持疗法包括肝保护剂的使用及必要时的人工肝治疗等，以维持机体基本生理功能直至后续治疗效果显现。

五、腹水及感染的急救管理

腹水形成是肝癌晚期常见表现，可能导致腹胀不适甚至呼吸困难。如腹水量迅速增加或出现感染征象，需立即进行穿刺减压并采集腹水标本检查感染情况。临床上应严格无菌操作，防止继发感染。感染发生时，应根据病原学结果合理选择抗生素进行治疗。同时应加强营养支持和体位调整，帮助患者缓解症状。

六、综合性急救技能的重要性

晚期肝脏肿瘤患者的急救往往涉及多系统、多学科的综合护理。医护人员及患者家属需要掌握基本的识别能力和初步处理技能，例如观察生命体征变化、辨别不同急症表现以及正确呼叫急救服务。建立规范的急救流程，配备必备的急救药品和设备，是提高救治成功率的关键。

结语

晚期肝脏肿瘤的急救技能是保障患者生命安全和提升治疗效果的重要环节。通过对急性出血、肝性脑病、肝功能衰竭及腹水感染等常见紧急状况的科学应对，可以最大程度地减少患者的突发危机和进一步恶化。希望本文的介绍能够增强医护人员和患者家属的急救意识和能力，为肝癌患者的生命保驾护航。未来，随着医学技术的进步和急救理念的普及，晚期肝脏肿瘤的救治将更加高效和人性化。

沈冯佳

上海电力医院