肺癌疾病科普

肺癌疾病科普

肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率均居高不下的恶性肿瘤，对人类健康构成了严重威胁。了解肺癌的发生、发展及其相关知识，对于提高公众防范意识、促进早期诊断和治疗具有重要意义。本文旨在普及肺癌相关知识，帮助读者更好地认识这一疾病。

一、肺癌的发生与分类

肺癌起源于肺部支气管、细支气管或肺泡的上皮细胞。其发生是一个多因素、多阶段的过程，与遗传、环境、生活方式等多种因素密切相关。其中，吸烟是导致肺癌的最主要危险因素，包括主动吸烟和被动吸烟。此外，空气污染、职业暴露（如接触石棉、氡气等）、电离辐射、肺部慢性疾病史以及家族史等也与肺癌的发生有关。

根据组织病理学类型，肺癌主要分为两大类：非小细胞肺癌和小细胞肺癌。非小细胞肺癌约占肺癌总数的百分之八十以上，包括腺癌、鳞状细胞癌和大细胞癌等亚型。小细胞肺癌约占肺癌总数的百分之十到百分之十五，其特点是恶性程度高、生长迅速、容易发生早期转移。不同类型的肺癌在治疗策略和预后上存在差异。

二、肺癌的临床表现

肺癌的临床表现多种多样，早期症状往往不典型，容易被忽视。随着疾病的进展，症状逐渐明显。常见的症状包括：

咳嗽：是肺癌最常见的症状之一，常表现为刺激性干咳或咳痰，部分患者可出现痰中带血。 咯血：肿瘤侵犯支气管黏膜血管时可引起咯血，量可多可少。 胸痛：肿瘤侵犯胸膜或胸壁时可引起胸痛，常为不规则的隐痛或钝痛。 呼吸困难：肿瘤阻塞气道或压迫支气管时可引起呼吸困难。 声音嘶哑：肿瘤压迫喉返神经时可引起声音嘶哑。 其他症状：部分患者可出现发热、消瘦、乏力等全身症状，或因肿瘤转移引起相应部位的症状，如骨痛、头痛等。

需要注意的是，上述症状并非肺癌特有，许多其他疾病也可引起类似症状。因此，出现相关症状时应及时就医，进行详细检查以明确诊断。

三、肺癌的诊断与治疗

肺癌的诊断通常需要结合临床表现、影像学检查（如胸部X线、CT、PET-CT等）、病理学检查（如支气管镜活检、经皮肺穿刺活检等）以及分子生物学检测等多种手段。病理学检查是诊断肺癌的金标准，可以明确肿瘤的类型和分期。

肺癌的治疗方法包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等。治疗方案的选择取决于肺癌的类型、分期、患者的身体状况以及基因突变情况等多种因素。早期肺癌以手术切除为主，部分患者术后需要辅助放化疗。晚期肺癌主要采用放化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗手段。近年来，随着分子生物学和免疫学研究的深入，靶向治疗和免疫治疗在肺癌治疗中取得了显著进展，为患者带来了新的希望。

四、肺癌的预防

预防肺癌的关键在于减少危险因素的暴露。最重要的是戒烟，包括主动戒烟和避免被动吸烟。此外，改善空气质量、减少职业暴露、保持健康的生活方式、加强体育锻炼、均衡饮食等也有助于降低肺癌的发生风险。对于高危人群，如长期吸烟者、有肺癌家族史者等，建议定期进行低剂量螺旋CT筛查，以期早期发现和治疗肺癌。

总之，肺癌是一种严重威胁人类健康的疾病，了解其发生、发展、临床表现、诊断、治疗和预防知识，对于提高公众防范意识、促进早期诊断和治疗具有重要意义。通过科学的预防措施和积极的治疗，我们可以更好地应对肺癌的挑战。

张莉

华中科技大学同济医学院附属同济医院主院区