肝介入治疗是什么意思

肝介入治疗是什么意思

肝介入治疗，作为现代医学中一种重要的微创技术，广泛应用于肝脏疾病的诊断和治疗。顾名思义，介入治疗是指医生通过影像设备的引导，利用细小的器械直接进入人体，完成疾病的精确治疗。特别是在肝脏疾病的管理中，介入治疗以其创伤小、恢复快、效果显著等优势，逐渐成为临床中不可或缺的重要手段。本文将详细解析肝介入治疗的基本原理、常见技术及其在实体肿瘤治疗中的应用，为读者呈现一幅清晰的肝介入治疗全景图。

一、肝介入治疗的基础原理

肝脏作为人体重要的代谢器官，承担着解毒、合成、多种生物活性物质的生理功能。当肝脏发生疾病，特别是实体肿瘤时，如肝细胞癌、肝转移癌等，传统的手术切除往往存在一定的局限性，尤其对于肿瘤位置深、患者体质弱或合并其他疾病的患者风险较大。肝介入治疗则通过影像学（如超声、CT、数字减影血管造影等）引导，将治疗器械精确送达病灶部位，在局部实施诊断或治疗操作，最大限度地保护正常肝组织，减少创伤。

介入治疗的核心在于“局部治疗”，即在病灶局部利用药物或物理手段达到杀灭病灶细胞的目的。例如，利用肝动脉化疗栓塞术（TACE）将抗癌药物直接注入肝动脉，浓缩攻击肿瘤组织，同时阻断其血供，使肿瘤缺血坏死；又如射频消融（RFA）和微波消融（MWA），是通过高温破坏肿瘤细胞，达到局部控制肿瘤的效果。这种局部集中的治疗方式，避免了全身化疗的副作用，同时使治疗更加精准高效。

二、常见的肝介入治疗技术

肝动脉介入治疗

肝动脉介入治疗主要是指肝动脉化疗栓塞术。肝脏有双重血供，肝动脉为肿瘤血供的主要来源，而正常肝组织则以门静脉为主。因此，通过选择性介入肝动脉，将抗癌药物和栓塞剂注入肿瘤血管内，既能够杀死肿瘤细胞，又能显著减少对正常肝组织的损伤。此方法经常用于无法手术切除的肝癌患者，实现肿瘤的有效控制和病情的延缓。

射频消融术

射频消融是一种利用射频电流产生高温的局部消融技术。介入医生通过影像引导，精准定位肿瘤位置，将射频消融针穿刺至肿瘤内，加热至摄氏数百度，使肿瘤组织蛋白质变性，细胞坏死，无需开刀即可达到治疗目的。由于其创伤极小，恢复时间短，已成为许多早期肝癌患者的首选治疗手段。

微波消融术

与射频消融原理类似，微波消融利用微波技术产生高温热能破坏肿瘤细胞。微波消融的优点在于加热速度快、热传导范围大、受周围组织影响较小，因此适合较大或位置较深的肝肿瘤治疗。其治疗效果与射频消融相近，但在某些特定病例中具有优势。

经皮穿刺肝脏活检及引流

肝介入不仅限于治疗，还包括诊断和支持治疗。经皮穿刺活检是介入技术的基础应用，通过细针采集肝组织样本，为病理诊断提供依据。对于肝脓肿或其他感染性疾病，介入引流能够减少炎症反应和控制感染，改善病人症状。

三、肝介入治疗在实体肿瘤中的应用价值

实体肿瘤是指肝脏内实质性肿块，包括原发性肝细胞癌和继发于肝脏的转移性肿瘤。肝脏肿瘤常具有早期症状不明显、病程隐匿等特点，很多患者在发现时已无法手术切除或无力承受大手术。在这种背景下，肝介入治疗发挥了不可替代的作用。

对早期肝癌的治疗

肝介入技术如射频消融，能有效治愈或控制早期肝癌病灶，手术创伤小、手术风险低，特别适合老年或体质较弱的患者。射频消融术后，患者恢复迅速，生活质量得到改善。

无法手术患者的肿瘤控制

对于无法进行手术切除的患者，肝动脉化疗栓塞术能够有效控制肿瘤生长，延长患者生存时间。通过反复治疗，部分患者病情获得显著缓解，减少肿瘤引起的症状。

作为综合治疗的一部分

肝介入治疗常与全身化疗、靶向药物、免疫治疗相结合，构建起多维度的治疗体系，提高疗效和患者生存质量。同时，介入治疗为手术或其他局部治疗创造更好的条件。

四、肝介入治疗的优势与注意事项

优势在于微创、安全、定位准确，且可以重复多次使用。由于直接作用于病灶，药物浓度高，副作用小。治疗后患者恢复快，有时甚至可作为手术的过渡治疗手段。

然而，介入治疗也有一定风险，如穿刺部位感染、出血、肝功能损伤等，需在专业医生指导下进行。治疗前需详细评估患者肝功能、肿瘤大小及位置，制定个性化方案，确保治疗安全有效。

结语

肝介入治疗以其精准定位、微创操作和多样化技术手段，成为现代肝脏疾病尤其是肿瘤治疗的重要利器。通过影像引导下的局部治疗，不仅大大提高了肝病治疗的安全性和有效性，还显著提升了患者的生活质量。未来，随着影像技术和介入材料的不断进步，肝介入治疗将在肝脏疾病的管理中发挥更为关键的作用，为广大患者带来更多福音。

李阳

天津市第一中心医院