肿瘤患者的护理与康复

肿瘤患者的护理与康复

肿瘤作为一种常见的实体疾病，对患者身体和心理都带来了巨大的挑战。有效的护理与康复不仅帮助患者减轻症状、促进身体恢复，更有助于提升其生活质量。肿瘤患者的护理应全方位考虑，包括心理支持、营养调理、康复锻炼、症状管理以及社会功能的维护，下面详细介绍这些方面的关键要点。

首先，心理护理是肿瘤患者康复过程中不可或缺的一环。面对疾病，患者常常会经历恐惧、焦虑和抑郁等情绪波动，家属和护理人员应耐心倾听他们的感受。避免简单的安慰语，比如“别担心”或“没事的”，而是主动关心患者的具体状况，如询问“今天感觉如何？”“有什么想聊的吗？”这样可以帮助患者表达内心的焦虑和困惑。此外，鼓励患者参与社交活动也是缓解心理压力的重要方式，比如参加肿瘤患者互助小组，无论是线上还是线下，分享康复经验，增强归属感。同时，家属的陪伴如散步、聊天，也能有效减少患者的孤独感。如果患者出现持续的情绪低落，影响睡眠和食欲，建议联系专业心理科医师，采用正念冥想、认知行为疗法或药物治疗等方法缓解压力。

科学合理的营养支持是促进患者康复的基础。肿瘤患者在治疗期间消耗较多营养，身体免疫力下降，因此应保证高蛋白、高热量且易消化的饮食。优质蛋白质的摄入极为重要，如鱼类、禽蛋、奶制品、瘦肉及豆制品等，满足身体修复需要。治疗中常见副作用也需要针对性饮食调整。如化疗引起的恶心呕吐，应采取少量多餐，选择馒头、苏打饼干等碱性和清淡食物，避免油腻；放疗导致口腔溃疡时，清凉牛奶和蔬果汁有助缓解，同时要避免辛辣及过热饮食；靶向药治疗引发腹泻，要禁止生冷食物，增加米汤和口服补液盐的摄入，补充体液和电解质。特殊情况下，如白细胞低下应多吃猪肝、菠菜和菌菇类食物以补铁和增强免疫；肠梗阻患者则需遵医嘱控制饮食，避免高纤维食物，保护肠道功能。

康复锻炼对于肿瘤患者恢复体力，预防并发症有显著作用。术后早期应在医生指导下进行适度活动，例如乳腺癌手术后可从握拳和抬臂动作开始，肺癌患者在术后两天内逐步尝试下床行走，防止肌肉萎缩和血栓形成。平日可根据体力状况规划运动方案，体力较好的患者每周可进行中等强度运动如快走、游泳或瑜伽，保证总时长达每周150分钟，分散进行；体力较弱者则以呼吸训练和床边肢体拉伸为主，避免长期卧床。需要注意血小板减少者应避免易出血的运动，骨转移患者避免重负荷锻炼，预防意外伤害。

在日常生活中，症状管理至关重要。疼痛是许多肿瘤患者必须面对的问题，遵医嘱定时服用止痛药能有效控制疼痛，避免疼痛加剧时才服药带来的痛苦。热敷和按摩非肿瘤部位能缓解肌肉紧张，但肿瘤部位应避免按压。疲劳管理需要合理安排休息，白天每一到两小时休息十五分钟，保证规律作息，避免熬夜。靶向药引发的皮疹应注意皮肤清洁和保湿，放疗区皮肤出现色素沉着和脱屑时避免抓挠，使用医生指示的药膏进行护理。居家监测体重变化、体温以及大小便颜色等指标，有助于及时发现营养不良、感染或消化道出血等问题，便于尽早就医处理。

肿瘤患者的社会功能维护有助于重建生活信心和自我价值感。在体力允许的情况下，患者可恢复轻度工作如办公室文职，参与家庭和社交活动，减少“病人角色”的心理影响。家属应避免过度保护，应鼓励患者参与家庭生活，完成力所能及的任务，如整理衣物、浇花，增强独立性和自尊心。

最后，定期随访对防止肿瘤复发和调整治疗方案至关重要。术后两年内建议每三个月进行一次复查，包括临床评估和必要的影像检查等，及时发现异常变化，保障康复效果。

综上所述，肿瘤患者的护理与康复是一项系统工程，心理支持、营养保障、合理运动、症状管理及社会功能恢复相辅相成。只有科学全面的护理，才能帮助患者渡过难关，重返健康生活。

陈超 济宁肿瘤医院