结直肠癌的术后护理

结直肠癌的术后护理：守护康复的第二战场

结直肠癌作为我国常见的恶性肿瘤之一，随着医疗技术的进步，手术治疗取得了显著成效，极大地提升了患者的生存率。然而，术后的护理管理依然是康复过程中的重要环节，被誉为患者组建生命防线的“第二战场”。良好的术后护理不仅能促进伤口愈合，防止并发症，还能帮助患者早日恢复健康，提高生活质量。本文将围绕结直肠癌术后护理的重要性、基本原则以及康复指导进行细致阐述，为广大患者和护理人员提供科学参考。

一、结直肠癌术后护理的重要性

结直肠癌手术多涉及广泛的肠道切除和重建，术后患者面临多种风险，包括伤口感染、肠道功能障碍、营养不良及心理压力等。良好的术后护理能有效预防这些并发症，促进术口和腹壁伤口的愈合，恢复肠道功能，保障患者的生理和心理双重健康。例如，手术后的引流管和造瘘袋需要护理人员进行专业管理，防止感染和造口并发症，同时帮助患者建立自我管理能力。此外，术后合理的营养支持和心理疏导对患者的康复进程也具有不可替代的作用。

二、术后护理的关键环节

伤口护理：术后伤口是感染的高风险区域，护理人员应保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，观察有无红肿、渗液或异常疼痛。如发现异常需及时报告医生，避免炎症恶化。同时，造口部位的护理尤为重要，正确的造口袋更换和皮肤保护可以防止造口周围皮肤的破损和感染。

管路管理：直肠癌手术后常置入引流管以防止积液和感染。护理人员应注意引流管的固定，保持引流通畅，定时记录引流量和性质，及时处理管路堵塞或意外脱落等情况，保障有效引流。

肠道功能恢复：术后肠道功能可能暂时紊乱，患者多表现为腹胀、便秘或腹泻。护理人员应遵医嘱合理安排饮食，逐步恢复流质到固体食物摄入，鼓励早期下床活动，促进肠道蠕动，预防肠梗阻。

营养支持：结直肠癌患者术后常存在食欲下降和营养吸收不良等问题。应根据患者的具体情况制定个性化的营养方案，优先采用高蛋白、高维生素、易消化的食物，必要时给予肠外或肠内营养支持，促进伤口愈合和身体恢复。

心理护理：手术及疾病本身容易使患者产生焦虑、抑郁等心理问题。护理人员应以耐心细致的态度倾听患者心声，开展心理疏导，必要时建议咨询专业心理医生，帮助患者树立积极的康复信心。

三、康复指导的策略

结直肠癌术后康复是一个动态的过程，既包含身体功能的恢复，也涉及生活方式的调整。康复指导应注重以下几个方面：

合理饮食：避免油腻、生冷及难以消化的食物，减少刺激性饮品摄入，保持饮食均衡。术后早期应选择易消化、高能量、小量多餐的饮食方式，并逐步过渡到正常饮食。

造口管理：患者及家属需系统学习造口护理知识，包括造口袋的正确佩戴和更换技巧，造口周围皮肤的清洁和护理，以及异常情况的识别和处理方法。

适度运动：鼓励患者逐渐恢复日常活动，如散步、轻体操，有助于增强体力，改善肠道蠕动，防止血栓形成。

定期复查：术后应按医嘱定期进行复查和影像学检查，以便早期发现任何可能的复发或并发症，及时干预。

心理支持：保持良好的社交和家庭支持，参与康复小组，分享经验，增强治疗信心，改善生活质量。

四、结语

结直肠癌术后的护理是一项系统而细致的工作，涉及伤口管理、管路维护、营养调理、心理疏导等多个方面。通过科学、规范的护理措施，可以有效防止并发症，促进患者功能恢复，实现身心的全面康复。护理人员和患者及其家属共同努力，才能守护好这场生命的“第二战场”，帮助患者迈向健康的未来。相信随着医疗护理水平的不断提升，结直肠癌患者的生活质量和生存状况必将持续改善。

周宁

新疆医科大学附属肿瘤医院