肺癌疾病科普

肺癌疾病科普

肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率均居高不下的恶性肿瘤，对人类健康构成了严重威胁。了解肺癌的发生、发展机制以及相关的科普知识，对于提高公众的防范意识、促进早期诊断和规范治疗具有重要意义。本文旨在深入浅出地介绍肺癌的相关知识，帮助读者更好地认识这一疾病。

一、肺癌的起源与分类

肺癌起源于肺部支气管、细支气管、肺泡等组织的上皮细胞。根据组织病理学特征，肺癌主要分为两大类：非小细胞肺癌和小细胞肺癌。非小细胞肺癌约占肺癌总数的百分之八十到百分之八十五，包括腺癌、鳞状细胞癌和大细胞癌等亚型。小细胞肺癌约占肺癌总数的百分之十五到百分之二十，其特点是恶性程度高、生长迅速、容易发生早期转移。不同类型的肺癌在治疗策略和预后上存在差异，因此准确的病理诊断是制定治疗方案的关键。

二、肺癌的发生机制

肺癌的发生是一个多因素、多阶段的复杂过程，涉及遗传、环境、生活方式等多种因素的相互作用。

吸烟是导致肺癌的最主要危险因素，约百分之八十到百分之九十的肺癌与吸烟有关。香烟烟雾中含有多种致癌物质，如苯并芘、亚硝胺等，这些物质可以损伤肺部细胞的DNA，导致基因突变，进而引发癌变。被动吸烟，即吸入他人呼出的二手烟，同样会增加患肺癌的风险。

除了吸烟，其他环境因素也与肺癌的发生密切相关。例如，长期暴露于石棉、氡气、砷、铬等致癌物质的环境中，会显著增加患肺癌的风险。空气污染，特别是PM二点五等细颗粒物，也被认为是导致肺癌的重要环境因素。

遗传因素在肺癌的发生中也扮演着一定角色。研究发现，一些基因的突变或多态性与肺癌的易感性有关。有肺癌家族史的人群，患肺癌的风险相对较高。

此外，一些慢性肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病、肺结核等，也可能增加患肺癌的风险。

三、肺癌的临床表现

早期肺癌通常没有明显的症状，这使得早期诊断变得困难。随着肿瘤的生长和扩散，患者可能出现一系列症状，包括：

咳嗽：持续性或加重的咳嗽是肺癌最常见的症状之一，有时伴有痰中带血。

咯血：肿瘤侵犯血管可能导致咯血，咯血量可多可少。

胸痛：肿瘤侵犯胸膜或胸壁可能引起胸痛，疼痛性质多样。

呼吸困难：肿瘤阻塞气道或压迫肺组织可能导致呼吸困难。

声音嘶哑：肿瘤压迫喉返神经可能导致声音嘶哑。

其他症状：晚期肺癌可能出现体重下降、乏力、食欲不振等全身症状，以及肿瘤转移引起的相应症状，如骨痛、头痛等。

需要注意的是，上述症状并非肺癌所特有，许多其他疾病也可能引起类似症状。因此，出现相关症状时应及时就医，进行详细检查以明确诊断。

四、肺癌的诊断与治疗

肺癌的诊断通常需要结合临床表现、影像学检查、病理学检查等多种手段。影像学检查如胸部X线、CT、MRI、PET-CT等可以帮助发现肿瘤、评估肿瘤大小和位置以及是否存在转移。病理学检查是确诊肺癌的金标准，通过支气管镜活检、经皮肺穿刺活检或手术切除组织进行病理学分析，可以明确肿瘤类型和分期。

肺癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。治疗方案的选择取决于肺癌的类型、分期、患者的身体状况以及基因检测结果等多种因素。

手术是早期非小细胞肺癌的主要治疗手段，通过切除肿瘤组织达到治愈的目的。放疗和化疗是肺癌常用的治疗方法，可以单独使用或联合使用，用于控制肿瘤生长、缓解症状或作为辅助治疗。靶向治疗是针对肿瘤细胞特定分子靶点的治疗方法，适用于具有相应基因突变的肺癌患者。免疫治疗是通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，近年来在肺癌治疗中取得了显著进展。

五、肺癌的预防与筛查

预防肺癌最有效的方法是戒烟和避免接触二手烟。此外，减少职业暴露于致癌物质、改善空气质量、保持健康的生活方式等也有助于降低患肺癌的风险。

对于高危人群，如长期吸烟者、有肺癌家族史者、有职业暴露史者等，建议定期进行肺癌筛查。低剂量螺旋CT是目前推荐的肺癌筛查方法，可以提高早期肺癌的检出率。

六、结语

肺癌是一种严重威胁人类健康的疾病，但通过加强科普宣传、提高公众防范意识、促进早期诊断和规范治疗，可以有效降低肺癌的发病率和死亡率。希望本文能帮助读者更好地了解肺癌，从而更好地保护自己和家人的健康。

张莉

华中科技大学同济医学院附属同济医院主院区