守护生命之光：开颅手术患者护理全攻略

守护生命之光：开颅手术患者护理全攻略

开颅手术作为神经外科领域一项极具挑战性的技术，常用于治疗颅脑肿瘤、脑血管畸形、严重颅脑外伤等复杂疾病。手术过程虽然至关重要，但患者的术后护理同样不可忽视。科学细致的护理不仅能促进患者康复，还能有效预防并发症，保障患者生命安全。本文将围绕开颅手术患者的护理重点，详尽解析护理流程、关键环节与注意事项，助力护理人员更好地守护患者的生命之光。

一、开颅手术患者的术前护理

术前护理是开颅手术成功的基础。护理人员需详细了解患者的病史及身体状况，配合完善相关检查，如血常规、凝血功能、心电图及影像学检查等。同时，应对患者进行心理疏导，帮助其缓解紧张、焦虑情绪，增强配合手术治疗的信心。

术前准备过程中，护士应指导患者合理调整饮食，术前通常要求禁食禁水，以减少术中误吸风险。清洁皮肤，尤其是头部和手术区域，是防止感染的重要措施。此外，核实手术部位和手术时间，确保手术安全。

二、术中护理的重点与配合

开颅手术时间较长，患者体位固定，护理人员需密切观察患者的生命体征变化，确保呼吸道通畅，防止压疮发生。术中需严格执行无菌操作，配合医生准备手术器械，传递手术材料。对麻醉效果和镇痛状况的监测，也属于护理人员的重要职责之一。

三、术后护理的关键环节

生命体征监测

术后患者处于恢复期，神经功能尚未稳定，生命体征监测要做到精准及时。护士需密切观察血压、脉搏、呼吸及体温的变化，及时发现异常，如颅内压升高、脑疝迹象等，确保患者安全。

颅内压管理

术后颅内压升高是较为常见的并发症。对应措施包括头部抬高、使用渗透剂降颅压、保持合适的呼吸和血氧饱和度。护理人员应严格执行医嘱，观察患者神志变化，及时报告异常表现。

伤口护理

伤口的无菌保护非常重要，护理人员要每日换药，观察伤口有无红肿、渗液或感染迹象。在护理过程中，应避免碰撞伤口，防止二次感染，促进伤口愈合。

体位管理

根据医生指导，调整患者体位，有利于脑循环和呼吸通畅。通常建议采取头高位，有助于降低颅内压。护理人员要帮助患者避免长时间保持同一体位，防止压疮及血栓形成。

营养支持与水电解质平衡

患者术后消耗大，营养供给充足是康复的关键。护理人员应关注患者的饮食情况，配合医师制定合理的营养方案，有需要时给予静脉营养支持。同时，监测水电解质平衡，防止低钠血症、脱水或水肿等问题发生。

预防并发症

开颅手术后易出现肺部感染、深静脉血栓、尿路感染等并发症。护理人员应加强呼吸道护理，指导患者尽早咳痰、换气，加速肺部恢复。鼓励肢体活动，应用弹力袜或抗凝疗法预防血栓。严格无菌操作，减少感染风险。

康复指导

术后早期康复训练对促进神经功能恢复至关重要。护理人员应配合康复医生，指导患者进行适当的体位训练、肢体功能锻炼及语言康复，帮助患者逐步恢复日常生活能力。

四、心理护理不可忽视

开颅手术对患者心理冲击大，术前术后均需开展心理护理。护士应耐心倾听患者及家属的疑虑与恐惧，提供情绪支持和科学的病情解读，帮助其树立战胜疾病的信心。通过正面引导，减轻焦虑和抑郁，促进身心健康。

五、家属指导与支持

家属是患者康复的重要支持力量。护理人员需要向家属详细讲解护理知识、注意事项与康复要点，指导其正确协助患者进行护理和康复训练。同时，鼓励家属给予患者情感支持，营造良好的康复环境。

结语

开颅手术患者的护理是一项细致入微而又充满挑战的工作，涵盖了术前准备、术中配合、术后监护及康复指导等多个方面。护理人员作为患者康复的重要保障者，应不断提升专业水平，注重人文关怀，科学严谨地开展护患工作。通过全方位的护理措施，我们能够更好地守护开颅手术患者的生命之光，为他们的健康重生保驾护航。

陈蓉

安徽省立医院西院