肝癌的介入治疗

肝癌的介入治疗

肝癌作为一种常见且致死率较高的恶性肿瘤，对患者的生命健康构成严重威胁。由于其早期症状不明显，许多患者在确诊时已处于中晚期，错过了手术根治的最佳时机。针对无法进行手术治疗的肝癌患者，介入治疗作为一种重要的局部治疗手段，发挥了不可替代的作用。本文将围绕肝癌介入治疗的主要方法进行介绍，帮助公众了解其原理、适用范围及治疗效果。

肝癌介入治疗主要包括经动脉化疗栓塞术和经动脉灌注化疗两大类方法。首先，经动脉化疗栓塞术，简称TACE，是肝癌介入治疗中最为常见且应用广泛的技术。其原理在于通过导管将化疗药物和栓塞剂注入肝动脉内，局部高浓度的化疗药物直达肿瘤部位，同时栓塞剂阻断了肿瘤的血液供应，导致肿瘤细胞缺血坏死。这种双重作用既增强了杀灭肿瘤的效果，又有效减少了药物对于全身的副作用。TACE适用于那些无法手术切除的中晚期肝癌患者，或者作为手术前的辅助治疗，通过缩小肿瘤体积，提高手术切除率，最终改善患者的预后。虽然TACE在控制肿瘤进展方面效果显著，患者在治疗后可能会出现恶心、呕吐、发热和腹痛等不良反应，但多数情况下，这些症状通过对症处理能够得到缓解。

其次，经动脉灌注化疗，简称TAI，是另一种重要的肝癌介入治疗方式。其治疗方式为通过导管选择性地插入肝动脉，持续或间断地注入化疗药物，以提高肿瘤局部的药物浓度，强化抗肿瘤作用。与TACE不同的是，TAI不进行血管栓塞，适合于肝功能较差或肿瘤血供不丰富、不适合栓塞的患者。此外，对于对化疗药物敏感的病例，TAI也能发挥一定的治疗效果。虽然TAI在抑制肿瘤增长方面能力有限，且疗效通常不及TACE，但它常常作为联合治疗手段，与其他疗法配合应用，以增强综合治疗效果。TAI的不良反应主要来自于化疗药物的全身作用以及对局部血管的刺激，表现为类似TACE的全身症状。

肝癌的介入治疗不仅在控制肿瘤大小和生长速度方面起到了积极作用，还显著延长了患者的生存期。随着技术的进步和临床经验的积累，介入技术的操作不断优化，治疗效果和安全性均有较大提升。此外，介入治疗的微创性使得患者在接受治疗后恢复相对较快，生活质量得以保持。这也使得介入治疗逐渐成为肝癌综合治疗体系中的重要组成部分。

当然，介入治疗并非适合所有肝癌患者，医生会根据患者的具体病情、肝功能状况及全身健康条件，制定个性化的治疗方案。结合现代医学影像诊断和病理学信息，精准的治疗策略能够最大限度地发挥介入治疗的优势。此外，随着分子靶向治疗和免疫治疗的发展，介入治疗正逐步与这些新兴治疗方式相结合，为肝癌的治疗带来更多可能。

总之，肝癌介入治疗作为一种有效的局部治疗手段，通过经动脉化疗栓塞术和经动脉灌注化疗等方法，有效控制了肝癌的生长和扩散，为无法手术的患者提供了新的治疗选择。及时合理的介入治疗，结合多学科综合管理，能够显著改善患者的预后和生活质量。随着医学技术不断革新，我们有理由相信，肝癌的治疗将迎来更加光明的未来。

徐鋆耀

中山大学孙逸仙纪念医院本院区