肺鳞癌的定义

肺鳞癌的定义

肺鳞癌是一种起源于肺部支气管黏膜的恶性肿瘤，属于非小细胞肺癌类型之一。在非小细胞肺癌中，肺鳞癌的发病率较高，且多发生于中央支气管部位，因此也被称作中央型肺癌。该病的病理类型包括梭形细胞癌等亚型，因其病理特征和临床表现具有一定的多样性，给诊断和治疗带来了挑战。

肺鳞癌的发病机制复杂，目前尚未完全明确，但研究表明吸烟是最主要的危险因素。长期吸烟导致支气管黏膜上皮反复受到烟草中的有害物质刺激，引发细胞的慢性炎症、纤毛功能受损及上皮细胞的病理变异，这种慢性损伤是肺鳞癌发生的重要基础。此外，大气污染、遗传因素、电离辐射等也被认为与肺鳞癌的发生有关。

肺鳞癌的发生主要表现为支气管黏膜上皮柱状细胞因慢性刺激而发生的增生、分化异常甚至癌变。伴随着纤毛的丧失和上皮组织的发育不全，正常的局部防御功能下降，使得病变部位更易受到外界有害因子的侵袭，进一步促进恶性肿瘤的形成。肺鳞癌常见于60岁以上的男性，尤其是有吸烟史者发病率较高。

临床表现上，肺鳞癌患者常出现咳嗽、咯痰带血、胸痛、反复发热等症状。由于肿瘤多位于中央气道，常可导致气道狭窄或阻塞，从而引起呼吸困难、喘息等表现。因其病程初期症状不明显，许多患者就诊时已处于中晚期，诊断治疗难度增加。

在诊断方面，胸部X射线平片是初步筛查肺部病变的重要手段。影像学检查能够发现肺部肿块、肺门淋巴结肿大等异常。进一步的支气管镜检查则可以直接观察支气管内病变情况，且通过活检取得组织样本进行病理学诊断，是确定肺鳞癌的金标准。此外，CT扫描和PET-CT等高精度影像技术亦被广泛应用于肿瘤定位和分期。

治疗方法主要依据疾病分期而定。早期及中期肺鳞癌患者通常以手术切除为首选，尽可能切除病变组织以达到治愈目的。手术后常辅以放射治疗、化疗以及近年来兴起的免疫治疗等多种手段，增强治疗效果，降低复发率。对于晚期肺鳞癌患者，因手术机会有限，化疗成为主要治疗方法，同时结合放射治疗及靶向治疗，提高生活质量和延长生存期。

肺鳞癌的预防重在戒烟和改善环境，减少有害刺激是降低发病风险的关键。如果出现持续性的咳嗽、咯血或胸痛等症状，应及时就医并进行相关检查，避免疾病长期被忽视而导致晚期诊断。早期发现、早期治疗是肺鳞癌管理的核心。

总之，肺鳞癌作为非小细胞肺癌的重要组成部分，其发生与支气管黏膜的慢性损伤密切相关。随着诊疗手段的不断进步，早期诊断率逐步提高，患者的治疗预后也有所改善。但依然需重视高危因素的管理和健康生活方式的倡导，以期降低疾病的发生率，保障公众健康。

李凤云

郑州大学第一附属医院南院区