晚期肺癌的急救技能

晚期肺癌的急救技能

肺癌作为全球范围内发病率和死亡率极高的恶性肿瘤之一，其晚期阶段常伴随多种紧急症状和并发症，给患者的生命安全带来严重威胁。在晚期肺癌患者的救治过程中，掌握有效的急救技能对于减轻症状、延长生命和改善生活质量至关重要。本文将围绕晚期肺癌的急救需求，系统介绍常见的急救情况及应对措施，帮助医护人员和患者家庭成员在关键时刻采取科学合理的行动。

一、晚期肺癌患者常见的急诊状况

晚期肺癌患者由于肿瘤的进展和治疗的副作用，容易出现呼吸困难、剧烈胸痛、意识障碍、大量咯血、急性肺栓塞等急重症。这些情况不仅迅速威胁患者生命，也需要紧急且专业的处理：

1.呼吸困难：肿瘤扩散压迫气道或胸腔积液引起的呼吸窘迫是晚期肺癌患者最常见的急症之一。患者可能表现为气促、胸闷、呼吸急促，严重时甚至出现紫绀和意识模糊。

2.剧烈胸痛：肿瘤侵犯胸壁、肋骨或神经常导致难以缓解的疼痛，严重影响患者的生存质量。急性加重时可能需要紧急处理以缓解疼痛。

3.大量咯血：肺癌肿瘤血管破裂引起的咯血可危及生命，需要迅速控制出血并维持呼吸道通畅。

4.意识障碍：肿瘤脑转移或代谢异常可能造成患者意识模糊、昏迷，需紧急诊断和处理。

5.急性肺栓塞：深静脉血栓脱落引发肺栓塞，表现为突发胸痛、呼吸困难和低血氧，危及生命。

二、急救技能和应对措施

针对上述常见紧急情况，医护人员和患者家属应了解和掌握以下急救技能：

1.呼吸困难的处理

确保患者处于半坐位，减轻膈肌负担，保持空气流通，监测生命体征。给予吸氧治疗，必要时辅以气道管理。对胸腔积液引起的呼吸困难，应迅速联系专业人员进行胸腔穿刺抽液缓解症状。药物方面，适当使用镇静剂和支气管舒张剂辅助呼吸。

2.剧烈胸痛的缓解

通过评估疼痛性质和原因，及时给予止痛药物，如阿片类止痛剂。此外，局部镇痛方法如神经阻滞和放疗缓解肿瘤引起的疼痛也可酌情使用。急诊时应避免因疼痛导致的情绪激动加重病情。

3.大量咯血的急救

患者应立即采取侧卧位，低头体位以防止血液误入健康肺。保持呼吸道通畅，必要时清除气道分泌物。尽快通过插管、支气管动脉栓塞或手术止血。止血过程中注意监测血压及循环功能，预防休克。

4.意识障碍的应急处置

保持患者气道通畅，防止误吸和窒息。监测生命体征，改善脑供氧。快速查明意识障碍原因，配合影像学检查及实验室检测。根据具体原因如脑积水、癫痫等给予针对性治疗。

5.急性肺栓塞的应对

发病初期尽快给予吸氧，保持血流动力学稳定。使用抗凝治疗防止血栓扩展。严重病例需考虑溶栓或介入取栓。监护患者生命体征和氧合状态，防止并发症发生。

三、急救中的沟通与心理支持

除了技术操作，急救过程中良好的沟通尤为重要。医护人员应耐心解释病情与处理方案，减轻患者及家属的恐惧和焦虑。必要时，提供心理支持和人文关怀，帮助患者建立信心，缓解精神压力。

四、急救技能的培训与准备

晚期肺癌患者及其家属应接受基础急救知识的培训，如如何识别紧急症状、简单的呼吸辅助技术等。同时，医护团队需定期开展急救模拟演练，提高快速反应和协作能力，确保在危急时刻能够高效、规范地救治患者。

五、结语

晚期肺癌患者因病情复杂且易发生多种急重症，熟练掌握急救技能显得尤为关键。通过科学合理的急救措施，不仅可以减轻患者症状，挽救生命，也能显著提升患者的生活质量和尊严。未来，随着医疗技术的发展，急救手段将更加多样和精准，为晚期肺癌患者带来更多的希望与保障。

沈冯佳

上海电力医院