子宫内膜癌的抗血管治疗：一场精准医疗的战役

子宫内膜癌的抗血管治疗：一场精准医疗的战役

子宫内膜癌，作为女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，其治疗方案的制定日益趋向于精准化 和个体化。在众多治疗手段中，抗血管治疗以其独特的作用机制，成为了治疗晚期或复发性 子宫内膜癌的重要策略之一。本文将带您深入了解子宫内膜癌的抗血管治疗，探讨其原理、 药物种类及临床应用。

抗血管治疗的原理

血管的生成是肿瘤生长、浸润和转移的关键过程之一。血管内皮生长因子（VEGF）作为最 强的促血管生成因子之一，在子宫内膜癌的进展中扮演着至关重要的角色。抗血管治疗正是 通过抑制 VEGF 及其受体的活性，从而阻断肿瘤新生血管的形成，抑制肿瘤的营养供应和氧 气供应，最终达到控制肿瘤生长和转移的目的。

抗血管治疗药物种类

1. 单克隆抗体类药物：这类药物如贝伐珠单抗（Bevacizumab），能够特异性地结合 VEGF， 阻止其与血管内皮细胞表面的受体结合，从而抑制血管的生成。贝伐珠单抗在多项临床试验 中表现出良好的抗肿瘤效果，尤其在联合化疗或放疗时，能够显著提高患者的无进展生存期 （PFS）和总生存期（OS）。

2. 酪氨酸激酶抑制剂（TKI）：TKI 类药物如仑伐替尼（Lenvatinib）则通过抑制多条影响血 管生成和细胞增殖的信号通路，包括 VEGFR1-3、FGFR1-4 及 PDGFRα等，实现抗肿瘤作用。 仑伐替尼在晚期或复发性子宫内膜癌的治疗中，虽然单药治疗效果有限，但联合免疫检查点 抑制剂如帕博利珠单抗（Pembrolizumab）时，能够显著延长患者的 PFS 和 OS。

临床应用与前景

抗血管治疗在子宫内膜癌中的应用，已经从单药治疗逐渐发展到联合化疗、放疗及免疫治疗 等多模式综合治疗。多项临床试验表明，抗血管生成药物联合其他治疗手段，能够显著提高 患者的治疗效果和生存质量。

例如，KEYNOTE-775 研究是一项大型的多中心、随机对照试验，该研究纳入了 827 例晚期子 宫内膜癌患者，比较了仑伐替尼联合帕博利珠单抗与单纯化疗的疗效和安全性。结果显示， 仑伐替尼联合帕博利珠单抗组的中位 PFS 和 OS 均显著优于化疗组，且安全性可控。这一研 究不仅为晚期子宫内膜癌患者提供了新的治疗选择，也为抗血管治疗在妇科肿瘤领域的应用 提供了有力证据。

结语

随着对肿瘤分子生物学和免疫学的深入研究，抗血管治疗在子宫内膜癌中的应用前景日益广 阔。未来，通过不断优化治疗方案、开发新型抗血管生成药物以及探索与其他治疗手段的联 合应用，我们有理由相信，抗血管治疗将为更多子宫内膜癌患者带来生存的希望和生活的质

量。

总之，抗血管治疗作为子宫内膜癌治疗的重要策略之一，其精准、高效的特点为晚期或复发 性患者提供了新的治疗选择和希望。我们期待在未来的临床实践中，这一领域能够取得更多 突破性进展，为更多患者带来福音。

何启明

绵竹市人民医院