肝癌介入治疗：原理、方法与应用解析

肝癌介入治疗：原理、方法与应用解析

肝癌，作为全球范围内高发的恶性肿瘤之一，其治疗一直是医学界关注的重点。随着医疗技 术的不断进步，肝癌的治疗方法日益多样化，其中介入治疗以其微创、高效的特点，成为众 多患者和医生的选择。本文将深入探讨肝癌介入治疗的原理、方法、优势及注意事项，帮助 读者更全面地了解这一重要治疗手段。

一、肝癌介入治疗的原理

肝癌介入治疗，又称为肝动脉化疗栓塞术（TACE），是一种集化疗与栓塞于一体的微创治疗 方法。其基本原理在于，肝癌是一个血供丰富的肿瘤，其生长和转移高度依赖于肝动脉的供 血。通过经皮穿刺股动脉或桡动脉，将特制的导管送入肝动脉内，直接对肝癌病灶进行灌注 化疗和栓塞治疗。

1. 灌注化疗：将化疗药物通过导管直接注入肝动脉，使药物在肿瘤局部达到高浓度，从而 增强抗癌效果。由于化疗药物直接作用于肿瘤组织，减少了全身用药的副作用，提高了治疗 的安全性。

2. 栓塞治疗：在灌注化疗的同时，将栓塞剂（如碘油、明胶海绵等）注入肝动脉，阻塞肿 瘤的主要供血血管。这样，肿瘤组织因缺血缺氧而坏死，进一步增强了治疗效果。

二、肝癌介入治疗的方法

肝癌介入治疗的方法多样，主要包括以下几种：

1. 肝动脉化疗栓塞术（TACE）：如前所述，TACE 是肝癌介入治疗中最常用的方法。通过导 管将化疗药物和栓塞剂同时注入肝动脉，实现化疗与栓塞的双重治疗效果。

2. 经皮穿刺肝癌消融：包括射频消融、微波消融等。这些方法通过穿刺针将高频电流或微 波能量导入肝癌病灶，利用热效应使癌细胞凝固坏死。消融治疗适用于小肝癌或不适合手术 切除的肝癌患者。

3. 经肝动脉插管放射性粒子植入：将放射性粒子通过导管植入肝癌病灶周围，利用放射线 的持续照射杀灭癌细胞。这种方法具有局部照射剂量高、对周围正常组织损伤小的优点。

4. 肝内肿瘤灌注化疗：在肝动脉内给予高浓度的化疗药物，以增加药物在肿瘤局部的浓度， 提高治疗效果。这种方法适用于肝功能较好、肿瘤负荷较大的患者。

三、肝癌介入治疗的优势

1. 微创性：介入治疗避免了传统手术的大切口和广泛组织损伤，减少了患者的痛苦和恢复 时间。

2. 高效性：由于化疗药物和栓塞剂直接作用于肿瘤组织，治疗效果显著，且能够抑制肿瘤 的生长和转移。

3. 可重复性：对于复发或新增的肝癌病灶，可以再次进行介入治疗，提高了治疗的灵活性 和可持续性。

4. 安全性：介入治疗对全身影响小，减少了化疗药物的全身毒副作用，提高了治疗的安全 性。

四、肝癌介入治疗的注意事项

1. 适应症选择：介入治疗并非适用于所有肝癌患者。医生需根据患者的具体情况（如肿瘤 大小、位置、肝功能等）进行综合评估，选择最合适的治疗方案。

2. 术后护理：介入治疗后需密切观察患者的生命体征和病情变化，及时处理可能出现的并 发症（如疼痛、发热、肝脓肿等）。

3. 定期复查：介入治疗后需定期复查，以便及时发现病情变化并调整治疗方案。

4. 综合治疗：介入治疗虽有效，但往往需要结合其他治疗方法（如手术、化疗、放疗等） 进行综合治疗，以提高治疗效果和患者的生存率。

总之，肝癌介入治疗作为一种微创、高效的治疗手段，在肝癌的治疗中发挥着重要作用。然 而，患者在接受治疗前应充分了解其原理、方法及注意事项，并在医生的指导下选择最适合 自己的治疗方案。同时，保持良好的心态和积极的生活方式也是提高治疗效果和生存率的重 要因素。

王能

第二军医大学第三附属医院长海院区