肝癌消融治疗：原理与医疗科普

肝癌消融治疗：原理与医疗科普

肝癌，作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其治疗手段的多样性和精准性在医学界备受 关注。在众多治疗方法中，肝癌消融治疗以其微创、高效、可重复等优势，逐渐成为治疗早 期及部分中晚期肝癌的重要手段。本文将深入解析肝癌消融治疗的原理，并介绍其相关知识， 以期为患者及公众提供科学的医疗科普。

一、肝癌消融治疗的原理

肝癌消融治疗是一种利用物理能量直接作用于肿瘤组织，通过热效应或冷冻效应导致肿瘤细 胞死亡的治疗方法。根据能量来源的不同，消融治疗主要分为射频消融、微波消融、冷冻消 融等几种类型。这些方法的共同之处在于，它们都能将能量精确传递至肿瘤内部，使肿瘤组 织温度迅速升高（或降低）至致死水平，从而破坏并杀死肿瘤细胞。

1. 射频消融：射频消融是肝癌消融治疗中最常见的方法之一。它通过在超声或 CT 引导下， 将特制的电极针插入肿瘤内部，利用高频电流在局部产生高温（通常超过 60℃），使肿瘤 组织凝固坏死。高温能够破坏肿瘤细胞的细胞膜和 DNA，导致其失去增殖能力并最终死亡。

2. 微波消融：微波消融则是利用微波能量在肿瘤组织内部产生热量，使肿瘤组织温度升高 至 50℃以上，达到杀灭肿瘤细胞的目的。与射频消融相比，微波消融具有加热速度快、穿 透力强、受血流影响小等优点，特别适用于较大或血供丰富的肿瘤。

3. 冷冻消融：冷冻消融则是通过低温技术使肿瘤组织迅速降温至-40℃以下，导致肿瘤细胞 内外形成冰晶，破坏细胞结构和功能，最终使肿瘤细胞死亡。冷冻消融还能引发免疫反应， 促进肿瘤细胞的进一步清除。

二、肝癌消融治疗的适应症与优势

肝癌消融治疗适用于多种类型的肝癌患者，特别是那些无法耐受手术切除或肿瘤位于肝脏深 部、靠近重要血管结构的患者。其优势主要体现在以下几个方面：

1. 微创性：消融治疗通过经皮穿刺进行，避免了传统手术的大面积创伤，减少了患者的痛 苦和恢复时间。

2. 高效性：消融治疗能够直接作用于肿瘤组织，迅速杀灭肿瘤细胞，达到治疗效果。对于 小肝癌患者，其治疗效果甚至可媲美手术切除。

3. 可重复性：对于部分未能完全消融的肿瘤或复发肿瘤，可以再次进行消融治疗，提高了 治疗的灵活性和有效性。

4. 保留肝功能：消融治疗在杀灭肿瘤的同时，能够最大限度地保留正常肝组织，有利于患 者肝功能的恢复和维持。

三、肝癌消融治疗的注意事项与护理

尽管肝癌消融治疗具有诸多优势，但患者在接受治疗前仍需进行全面的评估和准备。同时， 在治疗过程中和治疗后也需要注意以下事项：

1. 术前准备：患者需进行全面的身体检查，评估肝功能、凝血功能等，确保能够耐受消融 治疗。同时，医生还需根据肿瘤的位置、大小、血供等情况制定详细的治疗计划。

2. 术中配合：患者在术中需保持平静，配合医生的操作。消融治疗过程中可能会产生一定 的疼痛或不适，但通常可以通过局部麻醉或全身麻醉来缓解。

3. 术后护理：术后患者需注意休息，避免剧烈运动和过度劳累。同时，还需注意饮食调整， 以清淡、易消化、富含营养的食物为主，避免食用辛辣刺激和油腻的食物。此外，患者还需 密切关注自身症状变化，如有发热、疼痛、黄疸等情况应及时就医。

4. 定期复查：肝癌消融治疗后，患者需定期到医院进行复查，包括肝功能检查、肿瘤标志 物检查、影像学检查等，以评估治疗效果和监测肿瘤复发情况。

四、结语

肝癌消融治疗作为一种微创、高效、可重复的肝癌治疗手段，在肝癌的综合治疗中发挥着越 来越重要的作用。通过深入了解其原理、适应症、优势以及注意事项与护理等方面的知识， 我们可以更好地为患者提供科学、合理的治疗方案，提高肝癌的治疗效果和生活质量。同时， 也呼吁广大患者及公众关注肝癌的预防与早期筛查，共同守护肝脏健康。

王能

第二军医大学第三附属医院长海院区