放化疗是抗击癌症的重要手段，但高达70%-80%的患者会经历恶心呕吐（CINV ）的困扰。这不仅是身体上的折磨，还可能导致脱水、营养不良，甚至影响治 疗信心。值得欣慰的是，在医生规范的止吐药物方案之外，科学的饮食管理能 显著减轻症状。掌握以下六个核心技巧，能帮助您更好应对。 少食多餐，减轻胃肠负担是应对恶心呕吐的首要原则。放化疗常常影响胃肠功 能，导致胃排空减慢（胃轻瘫）。此时，应彻底改变一日三餐的传统模式，改 为每天5-6餐甚至更多次的“迷你餐”或健康零食。每次只吃少量食物，让胃部 始终处于“不空不满”的相对舒适状态，避免过度充盈刺激呕吐反射。可以准 备一些体积小、营养密度高的食物，如一小块奶酪、几片苏打饼干、半个香蕉 或一小碗营养米糊，方便随时取用。 干湿分离，巧避进食雷区是另一个关键技巧。在用餐时，尽量避免同时大量摄 入固体食物和液体（汤、水、饮料等）。因为混合进食会迅速增加胃内容物的 体积和重量，更容易诱发恶心呕吐。建议在餐前30-60分钟或餐后60分钟左右饮 用液体。进餐时专注于吃固体食物，保持胃内容物相对“干爽”，有助于减轻 胃部不适感。如果感到口干，可以尝试含一小块冰块或吮吸一片柠檬片来润湿 口腔。 善用温度，选择适口食物有助缓解恶心。放化疗期间嗅觉味觉常变敏感，温热 食物气味易诱发不适。尝试室温或冷藏食物（如冷盘、酸奶、布丁、水果沙拉 ），其气味更清淡。冷饮（冰镇果汁、奶昔）通常比热饮更易接受。如喜热食 ，选气味温和的并确保环境通风。 优选清淡，远离刺激油腻是饮食选择的核心方向。高脂肪、高糖、辛辣、油腻 的食物会显著加重消化负担，延缓胃排空，更容易引发恶心呕吐。应优先选择 清淡、易消化的食物，如清粥、面条、馒头、面包片、煮鸡蛋、清蒸鱼、去皮 鸡肉、嫩豆腐以及煮软的蔬菜（如胡萝卜、南瓜）。烹饪方式以蒸、煮、炖为 主，避免煎、炸、烤。口味上保持温和，少用或不用刺激性强的调味品（如辣 椒、咖喱、大蒜、洋葱）。苏打饼干、原味吐司等碱性食物能中和胃酸，缓解 胃部不适感，是很好的加餐选择。 巧用酸味，抑制恶心是个实用窍门。部分患者发现酸味食物能缓解恶心。可尝 试含柠檬糖、话梅糖，吮吸新鲜柠檬片，喝淡淡柠檬水或酸梅汤（避免过浓过 甜）。生姜被证实有止吐效果，可饮温淡姜茶（鲜姜片热水泡）或吃姜糖、姜 片。注意个体差异，如感不适立即停止。 持续补水，小口慢饮至关重要。呕吐易致脱水，而脱水又加重恶心，形成恶性 循环。即使无食欲，也要努力补充水分。关键在于“少量多次，小口慢饮”。 每隔10-15分钟抿一小口水（1-2汤匙），或含小冰块慢融。可选清淡汤水（去油 ）、稀释果汁（苹果汁、梨汁）、运动饮料、清茶或口服补液盐。用吸管饮用 有时更易控制入量。 总结 放化疗期间的恶心呕吐虽常见，但通过医患合作与综合管理，可以有效控制。 实践这六个饮食技巧——少食多餐、干湿分离、善用温度、优选清淡、巧用酸 味、持续补水，能为您对抗副作用提供有力支持。务必与医生和营养师保持沟 通，严格遵循个体化止吐方案，并根据自身感受调整饮食。每一次成功的进食 补水，都是对身体的滋养，向康复更近一步。科学管理，助您更平稳度过治疗 期。
北京大众健康科普促进会
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