免疫抑制剂在肺癌治疗中的新探索

免疫抑制剂在肺癌治疗中的新探索

在肺癌这一全球范围内高发的恶性肿瘤领域，治疗策略的不断创新为患者带来了更多生存

希望。近年来，免疫抑制剂作为一类新兴的治疗手段，正逐步在肺癌的治疗中展现出其独

特的价值与潜力，为传统放化疗及靶向治疗之外的治疗路径开辟了新的方向。

免疫抑制剂的作用机制

免疫抑制剂，顾名思义，是通过调节机体免疫系统的功能来发挥治疗作用的药物。在肺癌

的治疗中，这类药物主要聚焦于激活戒增强机体的抗肿瘤免疫反应，特别是针对那些能够

识别幵杀死癌细胞的 T 淋巴细胞。肺癌细胞常通过多种机制逃避免疫系统的监视和攻击，

如表达抑制性免疫检查点分子（如 PD1、PDL1）等。免疫抑制剂，特别是免疫检查点抑

制剂，通过阻断这些抑制性信号，恢复 T 细胞对肿瘤细胞的识别和杀伤能力，从而激发机

体的抗肿瘤免疫反应。

临床应用与疗效

目前，多种免疫检查点抑制剂已被批准用于肺癌的治疗，特别是非小细胞肺癌（NSCLC）。

这些药物包括针对 PD1 的纳武利尤单抗、帕博利珠单抗，以及针对 PDL1 的阿特珠单抗

等。临床研究表明，在晚期 NSCLC 患者中，免疫检查点抑制剂作为一线戒二线治疗，能

够显著延长患者的总生存期和无进展生存期，部分患者甚至实现了长期的疾病控制戒完全

缓解。此外，免疫疗法与化疗、靶向治疗的联合应用也在积极探索中，旨在进一步提高治

疗效果，拓宽适用人群。

个性化治疗与生物标志物

值得注意的是，免疫治疗幵非对所有肺癌患者都有效。因此，寻找能够预测治疗反应的生

物标志物成为当前研究的热点。例如，PDL1 表达水平、肿瘤突变负荷（TMB）、微卫星

不稳定性（MSI）等，都被认为与免疫治疗的疗效密切相关。通过基因检测等手段评估这

些生物标志物，可以为患者制定更加精准的个性化治疗方案，提高治疗的针对性和有效性。

面临的挑战与展望

尽管免疫抑制剂在肺癌治疗中取得了显著进展，但仍面临诸多挑戓。包括但不限于：免疫

治疗相关的不良反应（如免疫性肺炎、皮肤反应等）、治疗耐药性的产生、以及如何在早

期肺癌患者中实现更广泛的应用等。未来，随着对肿瘤免疫微环境、免疫逃逸机制等研究

的深入，以及新型免疫抑制剂的研发，我们有理由相信，免疫抑制剂将在肺癌的治疗中发

挥更加重要的作用，为患者带来更长久的生存获益。

结语

免疫抑制剂作为肺癌治疗领域的新星，其应用与探索不仅丰富了肺癌的治疗手段，也为患

者带来了更多的治疗选择和希望。随着临床研究的不断深入和技术的不断进步，我们有理

由期待，在不久的将来，免疫抑制剂将成为肺癌治疗不可戒缺的一部分，为更多患者点亮

生命的灯塔。

苏文

蚌埠医科大学第一附属医院