子宫内膜癌的抗血管治疗：一场精准医疗的战役

子宫内膜癌的抗血管治疗：一场精准医疗的战役

子宫内膜癌，作为一种发生在子宫内膜的上皮性恶性肿瘤，其发病率在全球范围内持续增长， 给女性健康带来了严重威胁。在治疗子宫内膜癌的过程中，抗血管生成治疗作为一种重要的 治疗策略，正逐步成为医学界关注的焦点。本文将带您了解子宫内膜癌的抗血管治疗及其治 疗方向。

一、抗血管生成治疗的基本原理

血管的生成是实体瘤浸润和转移的主要过程之一。血管内皮生长因子（VEGF）作为一种特 异性作用于血管内皮细胞并促进其增殖的生长因子，在子宫内膜癌的进展、侵袭和转移中扮 演着关键角色。抗血管生成治疗正是通过抑制 VEGF 及其相关通路，从而抑制肿瘤新生血管 的形成，进而达到抑制肿瘤生长和转移的目的。

二、主要抗血管生成药物

1. 贝伐珠单抗：作为最早应用于临床的抗 VEGF 单克隆抗体，贝伐珠单抗在多个临床试验中 显示出对子宫内膜癌的积极疗效。它能够直接结合 VEGF，阻止其与血管内皮细胞上的受体 结合，从而抑制血管生成。多项研究表明，贝伐珠单抗单药或与化疗联合使用，能够延长患 者的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。

2. 仑伐替尼：仑伐替尼是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，可抑制包括 VEGFR1-3 在内的多条 影响血管生成和细胞增殖的重要通路。在复发性子宫内膜癌的治疗中，仑伐替尼显示出了一 定的疗效，但单药治疗效果有限。然而，当仑伐替尼与免疫检查点抑制剂（如帕博利珠单抗） 联合使用时，能够显著提高患者的 PFS 和 OS，为晚期或复发性子宫内膜癌患者提供了新的 治疗选择。

三、抗血管生成治疗的未来方向

1. 联合治疗：随着对肿瘤生物学特性的深入理解，联合治疗已成为抗血管生成治疗的重要 方向。通过联合化疗、免疫治疗等多种治疗手段，可以进一步增强治疗效果，延长患者的生 存期。例如，仑伐替尼联合帕博利珠单抗的临床试验结果令人鼓舞，为子宫内膜癌的治疗带 来了新的希望。

2. 个体化治疗：不同患者的子宫内膜癌在分子特征上存在差异，因此个体化治疗成为未来 发展的重要趋势。通过基因检测等手段，筛选出对特定抗血管生成药物敏感的患者群体，进 行针对性的治疗，将有助于提高治疗效果并减少不必要的治疗副作用。

3. 新药研发：随着科学技术的进步，越来越多的新型抗血管生成药物正在研发中。这些药 物在作用机制、靶向位点等方面具有独特优势，有望为子宫内膜癌患者提供更加有效、安全 的治疗选择。

结语

抗血管生成治疗作为子宫内膜癌治疗的重要手段之一，正在不断发展和完善。通过联合治疗、 个体化治疗以及新药研发等策略的实施，我们有理由相信，在不久的将来，子宫内膜癌的治 疗效果将得到显著提升，更多患者将从中受益。让我们共同期待这一天的到来。

何启明

绵竹市人民医院