肝癌介入治疗：原理与科普

肝癌介入治疗：原理与科普

肝癌，作为一种高度恶性和进展迅速的肿瘤，其治疗一直是医学界的重要挑战。在众多治疗 方法中，肝癌介入治疗以其独特的优势逐渐成为许多患者和医生的优选方案。本文将深入解 析肝癌介入治疗的原理、治疗过程、适用情况以及患者需注意的事项，帮助读者全面了解这 一重要的治疗手段。

一、肝癌介入治疗的原理

肝癌介入治疗，又称肝动脉化疗栓塞术（TACE），是一种非手术、微创的治疗方法。其基本 原理在于，肝癌是一个血管丰富的肿瘤，其生长和转移高度依赖于血液供应。通过经皮穿刺， 将特制的导管插入肝动脉，然后注入化疗药物和栓塞剂，达到双重治疗的效果。

1. 化疗药物的作用：化疗药物能够直接作用于肿瘤细胞，抑制其增殖并诱导其凋亡。由于 化疗药物直接注入肿瘤供血动脉，肿瘤组织内的药物浓度远高于全身化疗，从而提高了治疗 效果，同时减少了对正常组织的损伤。

2. 栓塞剂的作用：栓塞剂则用于堵塞肿瘤供血动脉，切断肿瘤的营养来源，使肿瘤细胞因 缺血缺氧而坏死。这种物理性的阻断作用与化疗药物的化学杀伤作用相结合，能够更有效地 控制肿瘤的生长和扩散。

二、治疗过程

肝癌介入治疗通常包括以下步骤：

1. 术前准备：患者需进行全面的身体检查，包括肝功能、肾功能、血常规、心电图等，以 评估患者的身体状况和手术风险。同时，医生还会询问患者的过敏史、用药史和疾病史，以 制定个性化的治疗方案。

2. 局部麻醉与穿刺：在局部麻醉下，医生通过大腿根部的股动脉或手腕处的桡动脉穿刺， 将特制的导管插入肝动脉。这一过程通常需要在影像设备的引导下进行，以确保导管的准确 放置。

3. 注入药物与栓塞剂：将化疗药物和栓塞剂通过导管注入肿瘤供血动脉。化疗药物在肿瘤 组织内释放并发挥作用，而栓塞剂则迅速堵塞血管，切断肿瘤的营养供应。

4. 术后观察与护理：治疗后，患者需在医院观察一段时间，以监测治疗效果和可能出现的 并发症。医生会根据患者的具体情况，开具相应的药物以辅助治疗和缓解不适症状。

三、适用情况

肝癌介入治疗主要适用于以下情况：

1. 不宜手术的肝癌：对于因肝功能储备不足、年龄较大或合并其他严重疾病而无法耐受手 术的患者，介入治疗是理想的选择。 2. 中晚期肝癌：对于已经发生转移或复发的中晚期肝癌患者，介入治疗可以作为姑息性治 疗手段，控制肿瘤生长并减轻患者症状。 3. 术后辅助治疗：部分患者在手术切除后，为了降低复发和转移的风险，也会选择介入治 疗作为辅助治疗手段。

四、患者需注意的事项

1. 术前准备：在接受介入治疗前，患者应按照医生的要求进行全面的身体检查，并告知医 生自己的过敏史、用药史和疾病史。同时，保持良好的心态和充足的睡眠也是术前准备的重 要部分。

2. 术后护理：介入治疗后，患者需要卧床休息一段时间，避免剧烈运动和过度劳累。同时， 保持伤口干燥、清洁以避免感染。在饮食上应以易消化、高蛋白、高维生素的食物为主，避 免油腻、辛辣等刺激性食物。

3. 观察病情变化：治疗后，患者需密切观察自己的病情变化，如出现恶心、呕吐、发热、 腹痛等不适症状时应及时告知医生处理。

4. 遵医嘱用药：医生可能会开具一些药物以帮助患者恢复和缓解不适症状。患者应按时按 量服用药物，并注意观察药物的不良反应。

5. 定期复查：为了了解治疗效果和病情变化情况，患者需要定期进行复查。复查项目可能 包括肝功能检查、影像学检查等。

五、总结

肝癌介入治疗作为一种非手术、微创的治疗方法，在肝癌的综合治疗中发挥着重要作用。其 独特的原理和治疗过程使得这一方法能够有效地控制肿瘤生长并减轻患者症状。然而，患者 在接受介入治疗时也需要注意多方面的事项以确保治疗的顺利进行和自身的安全。希望本文 能够帮助读者更好地了解肝癌介入治疗的相关知识。

周平盛

第二军医大学第三附属医院长海院区