子宫内膜癌的抗血管生成治疗：一种前沿的医疗策略

子宫内膜癌的抗血管生成治疗：一种前沿的医疗策略

子宫内膜癌，作为一种发生于子宫内膜的上皮性恶性肿瘤，其发病率在全球范围内持续增长， 给女性的健康带来了严重威胁。在治疗这一疾病的过程中，抗血管生成治疗作为一种重要的 治疗手段，正逐渐展现出其独特的优势与潜力。

血管生成与肿瘤发展

血管生成，即新血管的形成，是肿瘤生长、浸润和转移的关键过程之一。在子宫内膜癌中， 血管内皮生长因子（VEGF）作为一种强效的生长因子，能够直接作用于血管内皮细胞，促 进肿瘤血管的形成，为肿瘤提供必要的营养和氧气，加速其生长和扩散。因此，抑制 VEGF 及其相关通路成为抗血管生成治疗的核心策略。

抗血管生成药物的种类与作用机制 1. 贝伐珠单抗：作为一种人源化单克隆抗体，贝伐珠单抗能够特异性地结合 VEGF，阻止其 与血管内皮细胞上的受体结合，从而抑制肿瘤血管的生成。多项临床试验表明，贝伐珠单抗 在子宫内膜癌的治疗中能够显著延长患者的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。 2. 仑伐替尼：仑伐替尼是一种口服多靶点酪氨酸激酶抑制剂，能够抑制包括 VEGF 受体在内 的多条影响血管生成和细胞增殖的重要通路。在复发性子宫内膜癌的治疗中，仑伐替尼单独 使用时效果有限，但联合免疫检查点抑制剂（如帕博利珠单抗）后，能够显著提高患者的 PFS 和 OS，为晚期或复发性患者提供了新的治疗选择。

联合治疗：抗血管生成与免疫疗法的协同作用 近年来，抗血管生成治疗与免疫疗法的联合应用成为了研究的热点。通过抑制 VEGF 及其相 关通路，抗血管生成药物能够改善肿瘤微环境，增加免疫细胞对肿瘤细胞的识别和杀伤能力。 同时，免疫检查点抑制剂能够解除免疫系统的抑制状态，恢复 T 细胞的抗癌功能，两者协同 作用，能够产生更为显著的抗肿瘤效果。

前景与展望

随着对子宫内膜癌发病机制和治疗方法的深入研究，抗血管生成治疗在子宫内膜癌的综合治 疗体系中的地位日益重要。未来，随着更多新型抗血管生成药物的研发和应用，以及联合治 疗方案的不断优化，我们有理由相信，子宫内膜癌的治疗效果将得到进一步提升，更多患者 将从中受益。

总之，抗血管生成治疗作为子宫内膜癌治疗的一种重要手段，正以其独特的优势和潜力，为 这一疾病的治疗带来新的希望。然而，值得注意的是，任何治疗方案的选择都应在医生的指 导下进行，以确保患者能够获得最佳的治疗效果和安全保障。

何启明

绵竹市人民医院