胃癌术后复发：警惕胃部症状的重新发作

胃癌，作为消化道恶性肿瘤之一，其治疗过程复杂且漫长，手术治疗虽能为患者带来生的希望，但术后复发仍是当前临床面临的重大挑战。本文将探讨胃癌术后复发的常见症状及其预防措施，以助患者更好地应对和管理术后生活。

胃癌术后复发，指的是在根治性手术后，肿瘤细胞重新在胃部或其他部位生长的情况。复发可能发生在原发部位，也可能扩散至淋巴结、肝脏、腹膜等远处器官。复发的确切原因尚不完全清楚，可能与手术切除不彻底、肿瘤生物学特性及患者个体差异等因素有关。

胃癌术后复发的常见症状包括：

上腹部疼痛：术后若出现持续性、加重的上腹部疼痛，需警惕复发可能。这种疼痛可能与肿瘤生长压迫周围组织有关，也可能与胃功能受损有关。

消化不良：表现为早饱、恶心、呕吐等，可能提示胃部功能受损。这可能与肿瘤侵犯胃壁、影响胃排空功能有关，也可能与术后胃功能障碍有关。

体重下降：若无明显原因体重急剧下降，应考虑复发风险。体重下降可能与肿瘤消耗、食欲减退、消化吸收障碍等因素有关。

黑便或呕血：可能为出血症状，需及时就医。这可能与肿瘤侵犯血管、引起消化道出血有关，也可能与术后吻合口出血有关。

腹水：腹部胀大、腹围增加，可能伴有腹水积聚。这可能与肿瘤侵犯腹膜、引起腹水生成有关，也可能与肝硬化、肾功能不全等并发症有关。

预防胃癌术后复发的措施包括：

定期复查：定期进行胃镜、CT、PET-CT等检查，及时发现复发迹象。定期复查有助于早期发现复发，及时采取治疗措施。

生活方式调整：健康饮食、戒烟限酒、适量运动，增强身体抵抗力。良好的生活方式有助于提高机体免疫力，降低复发风险。

心理支持：保持积极乐观心态，必要时寻求心理咨询。良好的心理状态有助于提高治疗效果，降低复发风险。

合理用药：遵医嘱使用化疗、靶向治疗等药物治疗，降低复发风险。药物治疗是预防复发的重要手段，应严格遵医嘱用药。

合理营养：补充优质蛋白、维生素、矿物质等营养素，改善营养状况。合理的营养支持有助于提高机体免疫力，降低复发风险。

总之，胃癌术后复发是一个需要患者和医生共同面对的问题。只有提高警惕、定期复查、调整生活方式、合理用药、合理营养，才能有效降低复发风险，提高患者生活质量。面对胃癌术后复发，我们应保持冷静，积极治疗，争取早日康复。患者应与医生保持良好沟通，密切配合治疗，共同应对复发挑战。同时，患者家属也应给予患者充分的心理支持和生活照顾，帮助患者度过难关。

预防胃癌术后复发，需要医患共同努力。医生应根据患者具体情况，制定个体化治疗方案，密切监测病情变化。患者应严格遵医嘱，积极配合治疗，同时调整生活方式，保持良好的心理状态。只有医患密切合作，才能有效降低胃癌术后复发风险，提高患者生存质量和生存期。

此外，全社会也应提高对胃癌防治的重视，加大科普宣传力度，提高公众健康意识。政府、医疗机构、媒体等应共同参与，普及胃癌防治知识，提高公众对胃癌的认识和警惕。通过全社会的共同努力，我们一定能降低胃癌发病率和死亡率，提高患者生存率和生活质量。

总之，胃癌术后复发是一个复杂的问题，需要多方面的努力来应对。只要我们提高警惕，积极治疗，调整生活方式，就能降低复发风险，提高患者生活质量。让我们携手努力，共同战胜胃癌，创造美好的明天。

朱炜

湖州市第一人民医院