胰腺癌预警信号：疾病早期发现的指南

胰腺癌是一种严重威胁人类健康的消化系统恶性肿瘤，其发病率逐年上升，且由于早期症状不明显，导致诊断困难、预后较差。因此，识别胰腺癌的预警信号，对于提高早期诊断率、改善患者预后具有重要意义。本文将从疾病预防的角度，详细介绍胰腺癌的预警信号，并探讨其预防和早期诊断的重要性。

腹痛和不适：胰腺癌早期常表现为上腹部或脐周持续性钝痛或隐痛，可放射至背部。这种疼痛在进食后加剧，并可能伴有消化不良、腹胀等症状。腹痛是胰腺癌最常见的症状之一，其发生机制可能与肿瘤压迫周围神经、侵犯腹膜或引起胰腺炎有关。因此，对于不明原因的持续性腹痛，尤其是伴有消化不良、体重下降等症状时，应警惕胰腺癌的可能。

黄疸：当肿瘤压迫或侵犯胆管时，可导致胆汁排泄受阻，出现梗阻性黄疸。表现为皮肤和巩膜黄染、尿液深黄、陶土样大便。黄疸是胰腺癌进展期的常见症状，其发生机制与肿瘤压迫胆管、引起胆汁淤积有关。对于新发黄疸，尤其是伴有腹痛、体重下降等症状时，应高度怀疑胰腺癌的可能。

体重下降：胰腺癌患者常伴有进行性消瘦、食欲减退，体重下降可达10%以上。这与肿瘤消耗、消化吸收功能障碍有关。体重下降是胰腺癌常见的症状之一，其发生机制可能与肿瘤消耗机体能量、胰腺功能不全引起消化吸收障碍有关。对于不明原因的进行性体重下降，尤其是伴有腹痛、黄疸等症状时，应警惕胰腺癌的可能。

胰腺功能不全：胰腺癌可导致胰腺外分泌功能减退，表现为脂肪泻、腹胀等；内分泌功能减退可表现为糖代谢紊乱。胰腺功能不全是胰腺癌的重要临床表现，其发生机制与肿瘤侵犯胰腺组织、影响胰腺功能有关。对于新发脂肪泻、腹胀等症状，尤其是伴有腹痛、体重下降等症状时，应警惕胰腺癌的可能。

腹部肿块：部分胰腺癌患者可触及上腹部质硬、固定、无压痛的肿块，这是肿瘤增大的表现。腹部肿块是胰腺癌进展期的重要体征，其发生机制与肿瘤增大、侵犯周围组织有关。对于新发腹部肿块，尤其是质地硬、固定、无压痛时，应高度怀疑胰腺癌的可能。

胰腺炎反复发作：胰腺癌患者可出现反复发作的急性或慢性胰腺炎，这与肿瘤压迫胰管、引起胰液淤积有关。胰腺炎反复发作是胰腺癌的重要临床表现，其发生机制与肿瘤压迫胰管、引起胰液淤积有关。对于反复发作的胰腺炎，尤其是伴有腹痛、黄疸等症状时，应警惕胰腺癌的可能。

血糖异常：胰腺癌可导致胰岛素分泌减少，出现高血糖或糖耐量异常。糖尿病患者新发胰腺癌的风险增加。血糖异常是胰腺癌的重要临床表现，其发生机制与肿瘤侵犯胰岛细胞、影响胰岛素分泌有关。对于新发高血糖或糖耐量异常，尤其是伴有腹痛、体重下降等症状时，应警惕胰腺癌的可能。

血栓形成倾向：胰腺癌患者可出现深静脉血栓、肺栓塞等血栓性疾病，与肿瘤细胞分泌促凝物质有关。血栓形成倾向是胰腺癌的重要临床表现，其发生机制与肿瘤细胞分泌促凝物质、引起血液高凝状态有关。对于新发深静脉血栓、肺栓塞等血栓性疾病，尤其是伴有腹痛、黄疸等症状时，应警惕胰腺癌的可能。

总之，胰腺癌的预警信号涉及腹痛、黄疸、体重下降等多个方面。当出现上述症状时，应尽早就医，完善影像学、实验室检查，排除胰腺癌的可能。早期发现、早期治疗是提高胰腺癌患者生存率的关键。同时，高危人群（如长期吸烟饮酒、慢性胰腺炎患者等）应定期进行胰腺癌筛查，以实现疾病的早诊早治。此外，合理饮食、适量运动、戒烟限酒等健康生活方式，也有助于降低胰腺癌的发病风险。只有全社会共同关注胰腺癌的预防和早期诊断，才能有效提高胰腺癌患者的生存率和生活质量。

丁思宇

成都市第七人民医院新南院区