肠癌筛查的盲区：为何常规体检难以发现

肠道健康在人体健康中扮演着至关重要的角色，不仅因为它是人体最大的消化器官，还因为它具有重要的免疫功能。然而，肠癌作为一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内都居高不下。那么，为何即便年年进行常规体检，肠癌仍然难以被发现呢？

首先，肠癌的早期症状往往较为隐匿。肠癌早期可能没有明显的临床症状，或者症状轻微，容易被忽视。例如，早期肠癌可能仅表现为轻微的消化不良、腹部不适或大便习惯改变等，这些症状在日常生活中较为常见，容易被误认为是普通的胃肠道疾病而被忽视。因此，常规体检中依赖于病人的主观感受来发现肠癌，往往存在较大的局限性。

其次，常规体检项目中，肠道检查并不是必查项目。许多人在体检时忽视了对肠道的检查，或者体检套餐中不包含肠道检查项目，这使得肠癌筛查存在盲区。例如，一些体检套餐可能只包含血常规、肿瘤标志物等检查，而忽略了对肠道的直接检查，如便潜血试验、肠镜检查等，这无疑增加了肠癌漏诊的风险。

再者，肠癌的诊断需要综合多种检查手段。仅凭常规体检中的一些检查项目，如血常规、肿瘤标志物等，很难直接诊断肠癌。肠癌的确诊需要结合肠镜检查、病理活检等多种检查手段。例如，肿瘤标志物虽然可以作为肠癌的辅助诊断指标，但其特异性和敏感性有限，不能作为肠癌的确诊依据。只有通过肠镜检查发现肠道内的病变，并进行病理活检，才能最终确诊肠癌。

此外，肠癌的发生发展是一个长期的过程。从息肉到癌变，可能需要数年甚至十几年的时间。在这个过程中，肠癌可能在不知不觉中发展，而常规体检往往不具备足够的敏感性和特异性，难以及时发现肠癌。例如，一些肠癌可能在早期仅表现为肠道息肉，而常规体检很难发现这些微小的病变，导致肠癌的漏诊。

综上所述，肠癌筛查的盲区主要在于常规体检的局限性、检查项目的不全面以及肠癌的隐匿性。为了提高肠癌的早期发现率，我们建议：

定期进行肠道检查，如便潜血试验、肠镜检查等，尤其是对于有肠癌高危因素的人群，如家族史、不良饮食习惯等。便潜血试验是一种简便、快速的筛查方法，可以发现肠道微小出血，提示肠癌的可能；而肠镜检查则可以直接观察肠道内的病变，提高肠癌的检出率。

在体检中增加肠道检查项目，提高对肠道健康的重视程度。体检机构应根据人群特点，合理设置体检套餐，将肠道检查纳入常规体检项目，提高肠癌筛查的覆盖率。

增强对肠癌症状的认识，一旦出现异常表现，应及时就医，避免延误诊治。公众应提高对肠癌症状的警觉性，如出现便血、腹痛、大便习惯改变等症状，应及时就医，进行进一步检查。

改善生活习惯，合理饮食，增加膳食纤维的摄入，保持规律的排便习惯，有助于降低肠癌的发生风险。研究表明，高纤维饮食可以降低肠癌的发病率；而规律的排便习惯有助于及时排出肠道内的有害物质，减少对肠道的刺激。

总之，肠癌筛查需要综合多种检查手段，提高警惕，定期检查，才能真正做到早发现、早治疗，提高肠癌患者的生存率和生活质量。只有通过全社会的共同努力，才能将肠癌筛查落到实处，降低肠癌的发病率和死亡率，保障人民群众的生命健康。

裴哲

河南科技大学第一附属医院景华院区