鼻咽癌术后护理指南：全方位提升康复效率

鼻咽癌作为头颈部常见恶性肿瘤之一，其治疗过程复杂且充满挑战。手术作为鼻咽癌综合治疗的重要环节之一，术后护理更是康复过程中的关键步骤。本文将详细探讨鼻咽癌术后的综合护理策略，旨在全方位提升患者的康复效率，并改善其生活质量。

疼痛管理

鼻咽癌术后患者常伴有疼痛，因此疼痛管理是术后护理的首要任务。疼痛不仅影响患者的生理状态，还会对心理状态造成不利影响。疼痛管理的目标是减轻患者的疼痛感受，提高其生活质量。通过个体化评估疼痛程度，采取相应的镇痛措施，如使用非甾体抗炎药（NSAIDs）或阿片类药物，以减轻患者的疼痛感受。同时，定期评估疼痛控制效果，调整治疗方案，确保患者舒适。多模式镇痛策略，包括药物和非药物措施（如冷敷、热敷等），可以更有效地控制疼痛。

感染控制

由于鼻咽部手术创伤较大，术后感染风险增加。感染不仅延长住院时间，还可能导致严重的并发症。护理人员需密切监测患者的生命体征，及时发现感染迹象。预防性使用抗生素是降低感染风险的有效手段，同时保持手术部位清洁干燥，减少感染机会。此外，术后伤口护理也至关重要，包括定期换药、观察伤口愈合情况等。

营养支持

鼻咽癌患者术后往往存在营养摄入不足的问题，合理的营养支持对于恢复体力、增强免疫力至关重要。术后患者可能因为疼痛、吞咽困难等原因导致食欲下降，影响营养摄入。护理人员应根据患者的营养状况制定个性化的营养方案，包括高蛋白、高热量的饮食，必要时辅以营养补充剂。此外，口腔护理也很重要，以预防口腔感染和促进食欲。

呼吸管理

术后患者由于手术影响，可能出现呼吸困难。护理人员需密切监测患者的呼吸状况，及时处理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。对于呼吸困难的患者，可能需要给予氧疗或机械通气支持。此外，定期进行胸部物理治疗，如拍背、体位引流等，有助于预防肺部并发症。

心理支持

鼻咽癌患者在术后可能会面临身体形象改变、功能障碍等心理压力。护理人员应提供必要的心理支持，帮助患者调整心态，鼓励其参与康复训练，增强战胜疾病的信心。心理干预措施包括心理咨询、放松训练、认知行为疗法等。家庭和社会支持也对患者的心理健康至关重要。

个体化护理

每个患者的具体情况不同，因此术后护理需根据患者的具体情况制定个体化护理计划。这包括对患者进行全面评估，制定针对性的护理措施，并根据患者的恢复情况及时调整护理方案。护理人员应与患者及其家属充分沟通，了解患者的需求和期望，共同制定护理计划。

预防并发症

术后并发症的预防同样重要，包括预防肺部感染、血栓形成等。护理人员应采取相应的预防措施，如鼓励患者早期活动，使用抗凝药物等，以降低并发症发生的风险。此外，定期监测患者的生命体征和实验室检查结果，及时发现并处理并发症。

总结而言，鼻咽癌术后护理是一个多方面的综合过程，涉及疼痛管理、感染控制、营养支持、呼吸管理及心理支持等多个方面。通过实施个体化的护理方案，可以有效提升患者的康复效率，改善其生活质量，提高预后。护理人员应与多学科团队密切合作，为患者提供全面、连续、个体化的护理服务。只有综合考虑患者的生理、心理、社会等多方面需求，才能真正实现以患者为中心的护理目标，帮助患者尽快康复，重返社会。

周家魁

宣威云峰医院