免疫化疗在滤泡性淋巴瘤治疗中的应用

滤泡性淋巴瘤（Follicular Lymphoma, FL）是一种起源于成熟B细胞的惰性非霍奇金淋巴瘤（NHL），占所有NHL的20%-30%。其特点是缓慢生长，临床表现多样，预后差异较大。针对滤泡性淋巴瘤的治疗，目前主要有以下几种策略：观察等待、化疗、免疫化疗、靶向治疗药物、放射治疗和造血干细胞移植。

观察等待策略适用于无症状或症状轻微的患者，以避免治疗带来的副作用，同时定期监测病情变化。对于有症状或病情进展的患者，则需积极治疗。化疗是传统的治疗手段，通过破坏快速增殖的肿瘤细胞来控制病情，但对正常细胞也有损害，易产生耐药性。

免疫化疗是将化疗与免疫治疗相结合的新型治疗方式，旨在通过增强机体的免疫功能来识别和攻击肿瘤细胞。常用的免疫化疗药物包括利妥昔单抗等单克隆抗体，它们能特异性结合肿瘤细胞表面的CD20抗原，诱导肿瘤细胞凋亡，同时激活免疫细胞清除肿瘤。与传统化疗相比，免疫化疗疗效显著，副作用较小，是目前治疗滤泡性淋巴瘤的首选方案。

靶向治疗药物主要针对肿瘤细胞的关键信号通路，如BTK抑制剂、PI3K抑制剂等，通过抑制肿瘤生长和存活，达到治疗目的。放射治疗则是利用放射线直接杀伤肿瘤细胞，适用于局部病变的控制。对于难治或复发的患者，造血干细胞移植可作为一种有效的挽救治疗手段。

总之，滤泡性淋巴瘤的治疗需综合考虑患者的病情、年龄、基础疾病等因素，制定个体化的治疗方案。免疫化疗作为一种新兴的治疗手段，在提高疗效、降低毒性方面具有明显优势，是当前治疗滤泡性淋巴瘤的重要选择。未来随着更多新药和新疗法的问世，滤泡性淋巴瘤患者的预后有望进一步改善。

马海琳

西安交通大学第一附属医院