乳腺癌术后治疗与护理：全面康复的科学路径

乳腺癌，作为我国女性中发病率最高的恶性肿瘤之一，其术后治疗和护理工作是患者全面康复的关键环节。本文将对乳腺癌术后的药物治疗与护理工作进行科普，旨在帮助患者家属更好地理解和配合临床治疗，以促进患者的全面康复。

术后药物治疗

术后药物治疗是乳腺癌综合治疗的重要组成部分，主要包括化疗、内分泌治疗和靶向治疗。这些治疗手段可以消灭残留的微小癌灶，降低复发风险，延长生存期。

化疗

：用于术后辅助治疗，目的是消灭可能残留的癌细胞，降低复发和转移风险。化疗方案的选择需根据患者的具体情况和肿瘤特性进行个体化定制。化疗药物可通过静脉注射或口服给药，常见的化疗药物包括蒽环类、紫杉醇类等。化疗期间，患者可能出现脱发、恶心、白细胞减少等副作用，需要密切监测血常规和肝肾功能。

内分泌治疗

：适用于激素受体阳性的乳腺癌患者。内分泌治疗通过调节患者的激素水平，抑制癌细胞生长，是一种有效的辅助治疗手段。常用的内分泌治疗药物包括他莫昔芬、芳香化酶抑制剂等。内分泌治疗一般需要持续5-10年，治疗期间需要定期监测子宫内膜厚度、骨密度等指标，评估潜在的副作用风险。

靶向治疗

：针对HER2阳性的乳腺癌患者，通过特定的药物阻断癌细胞的信号传导，抑制肿瘤生长。常用的靶向药物包括曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等。靶向治疗可以提高HER2阳性患者的预后，但也可能引起心脏毒性、皮肤反应等副作用，需要定期进行心脏彩超、心电图等检查。

术后护理

术后护理是帮助患者恢复身体功能、提高生活质量的重要环节。以下是一些基本的护理措施：

伤口护理

：保持伤口干燥清洁，防止感染。定期更换敷料，观察伤口愈合情况。若出现红肿、发热、渗液等感染迹象，应及时就医处理。

淋巴水肿管理

：乳腺癌术后患者可能出现患侧上肢淋巴水肿。通过穿戴压力袖套、进行淋巴引流按摩等措施，可以有效预防和管理淋巴水肿。同时，避免患侧上肢静脉注射、抽血等操作，减少淋巴水肿的发生风险。

营养支持

：术后患者需要充足的营养以支持身体恢复。合理膳食，保证蛋白质、维生素和矿物质的摄入。必要时可使用营养补充剂，如蛋白质粉、维生素片等。保持良好的营养状态有助于提高患者的免疫力和耐受性，减少并发症的发生。

心理支持

：乳腺癌患者术后可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。家属和医护人员应提供必要的心理支持，帮助患者建立积极的心态。必要时可寻求专业心理咨询师的帮助，进行心理疏导和干预。

日常生活护理

合理运动

：在医生指导下进行适度运动，如散步、瑜伽等，有助于身体恢复和提高生活质量。运动可以促进血液循环，改善淋巴水肿，同时有助于调节情绪，缓解心理压力。但需避免剧烈运动和患侧上肢负重，以免加重症状。

定期复查

：按照医生的建议，定期进行复查，监测病情变化，及时发现并处理可能的问题。常见的复查项目包括肿瘤标志物、乳腺超声、胸片等。定期复查有助于评估疗效，指导后续治疗。

社交活动

：鼓励患者参与社交活动，与家人、朋友交流，减轻心理压力，提高生活质量。社交活动可以帮助患者获得情感支持，增强战胜疾病的信心和勇气。同时，保持积极乐观的心态，对提高治疗效果和预后具有重要意义。

总之，乳腺癌术后的治疗和护理是一个系统工程，需要患者、家属和医护人员的共同努力。通过科学合理的治疗和细致周到的护理，患者可以更好地恢复身体和心理状态，走向全面康复。术后患者应积极配合医生的治疗和护理计划，同时保持良好的生活习惯和心态，为康复创造有利条件。家属和医护人员也要给予患者充分的关爱和支持，帮助他们度过这段艰难时期，重拾健康和幸福。

王彬

安徽省公共卫生临床中心