牙齿松动与移位：口腔癌征兆

口腔癌，作为一种常见的恶性肿瘤，对全球范围内的公共卫生构成了严峻挑战。据世界卫生组织统计，口腔癌的发病率和死亡率在全球范围内一直居高不下。由于口腔癌早期症状较为隐蔽，加之部分症状易被忽视或误认为普通口腔疾病，导致许多患者在确诊时已处于中晚期，错过了最佳治疗时机。因此，了解口腔癌的早期征兆，对于提高早期诊断率、治愈率和改善患者生存质量具有重要意义。

口腔癌的早期征兆主要包括： 1. 口腔疼痛：持续性且不缓解的疼痛，尤其是在进食或咀嚼时。 2. 黏膜颜色改变：口腔黏膜出现白色、红色或黑色的变化，尤其是不能擦去的白斑或红斑。 3. 口腔溃疡久治不愈：超过两周未愈合的口腔溃疡，特别是边缘隆起、底部较硬的溃疡。 4. 口腔出血：无明显外伤或刺激因素的出血，如牙龈出血、口腔黏膜出血等。 5. 肿胀或肿块：口腔内或颈部出现肿块，尤其是无痛性肿块。 6. 牙齿松动或移位：牙齿无故松动或移位，尤其是多发性牙齿松动。 7. 口腔功能受限：咀嚼、吞咽或说话困难，可能与肿瘤压迫或侵犯周围组织有关。 8. 颈部肿块：颈部出现无痛性肿块，尤其是质地较硬、活动度差的肿块。

牙齿松动与移位作为口腔癌的早期征兆之一，其病因和病理机制较为复杂，可能与以下几种因素有关： 1. 肿瘤侵犯牙周组织：口腔癌肿瘤生长过程中可能侵犯牙周膜、牙槽骨等牙周组织，导致牙齿支持结构破坏，进而引发牙齿松动或移位。 2. 肿瘤压迫邻近结构：随着肿瘤体积的增大，可能压迫邻近的牙齿、颌骨等结构，引起牙齿移位。 3. 颌骨破坏：部分口腔癌如颌骨癌可直接破坏颌骨，导致牙齿失去支撑而松动或移位。 4. 放疗或化疗：部分口腔癌患者在治疗过程中接受放疗或化疗，可能对牙周组织造成损伤，引起牙齿松动。

早期发现和治疗口腔癌具有重要意义： 1. 提高治愈率：早期口腔癌的治愈率可达80%以上，而中晚期治愈率明显下降。早期治疗可以有效地控制病情进展，减少复发和转移风险。 2. 改善预后：早期治疗可以减轻患者的症状，提高生活质量，延长生存时间。 3. 降低治疗成本：早期治疗相对简单，治疗费用较低，可以减轻患者的经济负担。

口腔癌的预防同样重要。日常生活中应注意口腔卫生，定期进行口腔检查，降低口腔癌的发病风险。以下是一些具体的预防措施： 1. 保持良好的口腔卫生习惯，定期刷牙和使用牙线，以减少牙菌斑和牙石的形成。 2. 避免吸烟和过量饮酒，这些是口腔癌的主要危险因素。吸烟者患口腔癌的风险是不吸烟者的2-3倍，饮酒过量也会增加口腔癌的风险。 3. 减少槟榔的摄入，槟榔是口腔癌的另一个已知风险因素。长期咀嚼槟榔可导致口腔黏膜纤维化，增加口腔癌的风险。 4. 饮食均衡，增加新鲜水果和蔬菜的摄入，减少腌制和熏制食品的摄入。这些食物中含有大量的亚硝酸盐，长期摄入可增加口腔癌的风险。 5. 定期进行口腔健康检查，尤其是对于有口腔癌家族史的人群。定期检查可以及时发现口腔癌的早期征兆，提高早期诊断率。

综上所述，牙齿松动与移位是口腔癌的隐秘征兆之一。患者应提高警惕，一旦发现相关症状，应及时就医，争取早期诊断和治疗。同时，日常生活中应注意口腔卫生，定期进行口腔检查，降低口腔癌的发病风险。通过这些措施，我们可以更好地保护我们的口腔健康，预防口腔癌的发生。让我们共同努力，为提高口腔癌的早期诊断率和治愈率，改善患者的生存质量而努力。

张哲

周口市第一人民医院