放疗对边缘区B细胞淋巴瘤患者生存质量的影响研究

边缘区B细胞淋巴瘤（MZL）作为非霍奇金淋巴瘤中的一种亚型，其特征为边缘区B淋巴细胞异常增殖。随着发病率的逐年上升，MZL对患者的生存质量和预期寿命造成了严重影响。本研究旨在探讨放疗对边缘区B细胞淋巴瘤患者生存质量的影响，以期为临床治疗提供有价值的参考依据。

边缘区B细胞淋巴瘤的临床表现具有多样性，患者可能表现为局部淋巴结肿大、全身症状、结外受累等。目前，MZL的治疗手段主要包括化疗、放疗、生物治疗等。其中，放疗因其在局部控制方面的显著效果，而在临床治疗中扮演着重要角色。然而，放疗可能引起的毒副反应同样值得关注，这些反应可能会对患者的生活质量产生不利影响。

本研究纳入了100例边缘区B细胞淋巴瘤患者，根据治疗方案的不同，将患者分为放疗组和非放疗组。通过使用生存质量评分量表（QoL），对两组患者的生存质量进行了评估，评估维度包括躯体功能、情绪状态、社会功能等。研究发现，放疗组患者的躯体功能和情绪状态评分明显低于非放疗组，这表明放疗可能增加患者的躯体不适和心理负担。但在局部控制和无进展生存方面，放疗组患者的表现更为优秀，这证实了放疗在MZL治疗中的重要价值。

为了减轻放疗相关的毒副反应，并提高患者的生存质量，可以采取以下措施： 1. 实施个体化放疗计划：根据肿瘤的大小、位置、分期等因素，制定合理的放疗剂量和分割方案，以降低对正常组织的损伤。 2. 采用多学科综合治疗：将放疗与化疗、生物治疗等手段相结合，发挥不同治疗方法的协同作用，提高疗效的同时减少毒副反应。 3. 提供心理干预：针对接受放疗的患者开展心理疏导和支持，帮助患者树立信心，缓解由放疗引起的焦虑、抑郁等不良情绪。 4. 鼓励生活方式调整：指导患者合理膳食、适度运动、戒烟限酒，以提高身体素质，减轻放疗的副作用。

放疗在边缘区B细胞淋巴瘤的综合治疗中占据了重要位置，但其对患者生存质量的影响也不容忽视。通过优化放疗方案、实施多学科综合治疗、加强心理干预等措施，可以在提高治疗效果的同时改善患者的生活质量，实现个体化精准治疗的目标。未来，需要开展更多大样本、多中心的临床研究，进一步明确放疗在MZL治疗中的最佳应用时机和方案，以期为患者带来更多的获益。

在实际应用中，放疗方案的个体化调整对于提高治疗的针对性和减少毒副作用至关重要。个体化放疗计划可以根据患者的具体情况，如年龄、健康状况、肿瘤的生物学特性等，进行剂量和分割方案的调整，以达到最佳的治疗效果和最小的毒副反应。此外，多学科综合治疗模式的推广，能够使患者在放疗的同时，获得化疗、生物治疗等其他治疗手段的协同作用，从而提高整体治疗效果，减少单一治疗手段的局限性。

心理干预在放疗过程中也发挥着重要作用。放疗可能导致患者出现焦虑、抑郁等不良情绪，影响其生活质量和治疗依从性。通过心理疏导和支持，可以帮助患者正确认识疾病和治疗过程，减轻心理压力，提高生活质量。此外，生活方式的调整也是提高患者生活质量的重要途径。合理膳食、适度运动、戒烟限酒等健康生活方式，可以提高患者的身体素质，增强机体抵抗力，减轻放疗的毒副反应。

总之，放疗作为边缘区B细胞淋巴瘤综合治疗的重要组成部分，在提高治疗效果的同时，也应关注其对患者生存质量的影响。通过个体化放疗、多学科综合治疗、心理干预和生活方式调整等综合措施，可以在提高治疗效果的同时改善患者的生活质量，实现个体化精准治疗的目标。未来，需要开展更多临床研究，进一步探索放疗在MZL治疗中的最佳应用时机和方案，以期为患者带来更多的获益。

韩盼盼

山东省立医院东院区