降低胃癌风险：从日常生活到医疗筛查

科普文案

胃癌，作为全球常见恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率一直居高不下。据2023年全球癌症统计数据显示，胃癌的发病率位居全球第五，每年新发病例超过100万例，其中我国占43%。更令人担忧的是，我国早期胃癌的诊断率不足20%，而通过系统筛查将早期诊断率提升至70%。这一差距凸显了胃癌预防的重要性。通过科学预防，可使胃癌发病率降低40-60%。

胃癌的预防主要分为两个方面：日常生活习惯的改变和医疗筛查的普及。

1. 日常生活习惯的改变

**1.1 饮食调整：**高盐饮食是胃癌的重要诱因之一。长期摄入过量的盐分，会破坏胃黏膜，增加胃癌的风险。因此，建议每日盐摄入量不超过6克，同时减少腌制、熏制食品的摄入。腌制食品中的亚硝酸盐含量较高，亚硝酸盐在胃内可转化为亚硝胺，后者是一种强致癌物质。因此，减少腌制食品的摄入对预防胃癌至关重要。

**1.2 戒烟限酒：**吸烟和酗酒都会对胃黏膜造成刺激和损伤，增加胃癌的风险。吸烟会导致胃黏膜的血管收缩，减少胃黏膜的血供，从而降低胃黏膜的修复能力。酗酒则会导致胃黏膜的炎症反应，长期刺激胃黏膜。戒烟限酒，有利于降低胃癌的发病率。

**1.3 健康饮食：**多吃新鲜蔬菜和水果，保证膳食纤维的摄入，有助于预防胃癌。膳食纤维能促进肠道蠕动，减少致癌物质在肠道内的停留时间，降低胃癌风险。同时要避免长期食用高脂肪、高热量的食物，保持饮食均衡。高脂肪、高热量的食物会导致肥胖，而肥胖是胃癌的危险因素之一。

**1.4 规律作息：**保持规律的作息，避免熬夜，有助于增强机体免疫力，降低胃癌风险。长期熬夜会导致机体免疫力下降，从而增加胃癌的风险。

2. 医疗筛查的普及

**2.1 定期体检：**对于40岁以上、有胃癌家族史的人群，建议每年进行一次胃镜检查，以早期发现胃癌。胃镜检查是胃癌筛查的金标准，可以发现早期胃癌。早期胃癌的5年生存率可达90%以上，而晚期胃癌的5年生存率不足30%。因此，定期体检，早期发现胃癌，是提高胃癌生存率的关键。

**2.2 幽门螺杆菌检测：**幽门螺杆菌是胃癌的重要致病因素。通过呼气试验、血清学检测等方法，可以早期发现幽门螺杆菌感染，及时进行根除治疗，降低胃癌风险。幽门螺杆菌感染会导致慢性胃炎、萎缩性胃炎、肠上皮化生等病变，这些病变是胃癌的癌前病变。因此，早期发现并根除幽门螺杆菌感染，对预防胃癌至关重要。

**2.3 胃癌标志物检测：**血清胃蛋白酶原、胃泌素等胃癌标志物的检测，有助于早期发现胃癌。这些标志物在胃癌患者中的水平明显升高，可作为胃癌筛查的辅助手段。对于胃镜检查不便或有禁忌的人群，可以采用胃癌标志物检测作为胃癌筛查的替代方法。

总之，通过改变日常生活习惯和普及医疗筛查，可以显著降低胃癌的发病率。让我们从自身做起，提高胃癌预防意识，共同守护胃健康。

赵海燕

西安交通大学第一附属医院东院