胃癌治疗的长期管理：复发预防与健康监测的重要性

胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着人类的生命健康。根据世界卫生组织（WHO）2020年的数据显示，全球新发病例约为108.9万例，而中国的新发病例数高达478,508例，占全球新发病例的43.94%。这一数据不仅凸显了胃癌防治的重要性和紧迫性，也提示了我们在胃癌防治方面的严峻挑战。

胃癌的治疗手段多样，主要包括手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。手术是胃癌治疗的主要手段，尤其在早期胃癌中，通过手术切除肿瘤，可以显著提高患者的生存率。手术方式包括全胃切除和部分胃切除，具体手术方式需根据肿瘤的大小、位置和扩散情况来决定。对于进展期或晚期胃癌患者，化疗和放疗常作为辅助治疗手段，旨在缩小肿瘤体积，控制病情进展，提高手术成功率或缓解症状。

化疗是通过药物来杀死癌细胞或阻止其生长的治疗方法，可以作为手术前后的辅助治疗，也可以用于晚期胃癌患者无法手术的情况。常见化疗药物包括氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康等。放疗利用高能射线破坏癌细胞的DNA，阻止其生长和分裂，常用于局部晚期胃癌，或者作为化疗的辅助手段。

靶向治疗是针对癌细胞特定分子靶点的治疗方法，通过干扰癌细胞的生长和扩散来治疗胃癌。常用的靶向药物包括赫赛汀、雷莫芦单抗等。免疫治疗则是通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞。常用的免疫治疗药物包括帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等。

胃癌的治疗并非一次性的过程，而是一个长期的管理过程。在这个过程中，复发预防和健康监测是两个不可或缺的环节。复发预防是指在完成初步治疗后，通过定期的检查和评估，及时发现并处理可能的复发迹象。这包括定期的血液检查、影像学检查（如CT扫描、MRI等）以及内镜检查等。这些检查有助于医生评估病情，调整治疗方案，从而有效控制病情。

健康监测则侧重于对患者整体健康状况的评估，包括营养状况、心理状态、生活质量等。胃癌患者在治疗后可能会出现营养不良、心理障碍等问题，这些问题若不及时处理，可能会影响治疗效果和生活质量。因此，患者需要在医生的指导下，进行合理的饮食调整，保持良好的生活习惯，必要时接受心理辅导。

此外，胃癌的预防也非常重要。健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，可以降低胃癌的风险。定期的体检，尤其是对于有胃癌家族史的人群，可以及时发现胃癌的早期信号，从而提高治愈率。

总之，胃癌治疗的长期管理是一个系统的过程，涉及复发预防、健康监测、生活方式调整等多个方面。通过科学、规范的治疗和监测，可以有效地提高胃癌患者的生存率和生活质量，帮助他们更好地回归社会和家庭。同时，加强胃癌的预防意识，提高早期诊断率，也是降低胃癌发病率和死亡率的关键。全社会应共同努力，提高胃癌防治水平，为患者带来希望和光明。

高震

徐州市中心医院