放疗后皮肤护理：鼻咽癌患者的皮肤管理

鼻咽癌作为一种在头颈部常见的恶性肿瘤，其治疗过程中放疗是主要的治疗手段之一。放疗可以有效抑制癌细胞的生长，但同时也可能给患者带来不同程度的皮肤反应。这些皮肤反应包括红斑、瘙痒、干燥、脱屑甚至溃烂等症状，不仅对患者的日常生活构成影响，还可能导致感染，影响治疗效果。因此，本文旨在为鼻咽癌患者提供放疗后皮肤护理的科学指导。

放疗引起的皮肤反应机理在于辐射对细胞的损伤，导致皮肤屏障功能下降，皮肤变得脆弱和敏感。具体表现为：

红斑：由于血管扩张引起的皮肤发红。这是因为放疗导致皮肤血管扩张，增加血流量，从而引起皮肤发红。

瘙痒：皮肤受损后，炎症反应导致的感觉神经末梢异常放电，引起瘙痒。放疗导致皮肤细胞受损，释放炎症介质，刺激神经末梢，从而引起瘙痒感。

干燥和脱屑：皮肤失去保水能力，导致水分流失，表皮细胞脱落。放疗破坏皮肤细胞的水分保持机制，导致皮肤干燥，表皮细胞脱落。

溃烂：皮肤损伤过于严重时，可能导致局部组织坏死。放疗剂量过高或皮肤护理不当，可能导致皮肤损伤加重，形成溃烂。

这些皮肤反应若不妥善处理，将严重影响患者的心理和生理状态，甚至可能导致放疗中断，因此，有效的皮肤护理显得尤为重要。

首先，保持皮肤清洁和干燥是皮肤护理的基础。患者应选择温和无刺激的清洁产品，避免使用碱性强或含有香料的肥皂和洗涤剂，以减少对皮肤的刺激。清洁后，应轻轻拍干皮肤，避免用力擦拭，以减少摩擦对敏感皮肤的伤害。保持皮肤清洁可以减少细菌滋生，预防感染；保持皮肤干燥可以减少皮肤与衣物的摩擦，降低皮肤损伤的风险。

其次，保湿是放疗后皮肤护理的关键。由于放疗会导致皮肤干燥，患者应选择无刺激性的保湿霜或乳液，尤其是放疗区域，需要加强保湿措施，以维持皮肤的水分和减少不适。建议在清洁皮肤后，趁皮肤微湿时立即涂抹保湿产品，以锁住水分。保湿可以维持皮肤的屏障功能，减少水分流失，缓解皮肤干燥和瘙痒。

第三，避免阳光直射也非常重要。紫外线会加剧皮肤损伤，因此在户外活动时，患者应避免在强烈阳光下长时间暴露，并使用防晒霜保护皮肤。建议选择物理性防晒霜，因其成分较为温和，更适合敏感皮肤。避免阳光直射可以减少紫外线对皮肤的损伤，延缓皮肤老化；使用物理性防晒霜可以减少化学物质对皮肤的刺激，保护敏感皮肤。

第四，合理穿着也是护理措施之一。患者应选择宽松、柔软、透气的衣物，避免穿着紧身或粗糙的衣物，减少摩擦和刺激，保护敏感皮肤。合理穿着可以减少皮肤与衣物的摩擦，降低皮肤损伤的风险；选择透气的衣物可以减少皮肤潮湿，预防感染。

最后，及时就医至关重要。若皮肤出现严重反应，如溃烂、感染等，患者应立即就医，遵循医嘱进行专业处理，避免自行处理可能带来的严重后果。及时就医可以避免皮肤损伤加重，预防感染等并发症，保障治疗效果。

综上所述，鼻咽癌患者在放疗过程中，应重视皮肤护理工作，通过科学合理的护理措施，减轻皮肤不适，提高生活质量。此外，患者还应保持良好的心态，积极配合治疗，以期达到最佳的治疗效果。通过这些护理措施，患者不仅能够减轻放疗带来的皮肤不适，还能在心理和生理上更好地适应治疗过程，从而顺利完成治疗。良好的皮肤护理可以提高患者的舒适度，增强患者对抗疾病的信心，为放疗的顺利进行提供保障。

陈鑫

丰宁满族自治县医院