乳腺癌围术期科普

乳腺癌是全球女性中最常见的恶性肿瘤之一，其治疗策略多样，包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗等。本文旨在为患者及家属提供关于乳腺癌围术期治疗与护理的科普知识，帮助他们更好地了解和参与治疗过程。

一、乳腺癌手术治疗

乳腺癌的主要治疗方法是手术切除肿瘤。手术方式包括乳腺肿瘤切除术（仅切除肿瘤及周围部分正常组织）和乳腺癌根治术（切除整个乳腺及周围淋巴结）。手术前，患者需进行包括乳腺B超、钼靶X线摄影、核磁共振成像等影像学检查，以评估肿瘤大小、位置及有无淋巴结转移等情况，从而确定手术方案。手术过程中，医生会尽量保留正常乳腺组织，以减少术后并发症和提高生活质量。

二、术前准备

术前患者需进行一系列检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能等，以评估手术风险和患者耐受性。此外，患者应与医生充分沟通，了解手术过程、可能的风险及术后恢复情况。术前一晚应禁食，以减少麻醉并发症。

三、术后护理

术后护理包括伤口护理、疼痛管理、功能锻炼等。伤口护理要防止感染，定期换药，注意观察伤口愈合情况。疼痛管理可通过药物和非药物方法进行，如冷敷、按摩等。术后应尽早进行患肢功能锻炼，如握拳、抬臂等，以预防淋巴水肿和肌肉萎缩。

四、化疗与放疗

部分乳腺癌患者术后需接受辅助化疗或放疗，以降低复发风险。化疗药物的选择和疗程需根据肿瘤的分子分型、分期及患者的身体状况进行个体化制定。放疗通常在术后4-6周开始，目的是杀死可能残留的癌细胞。

五、内分泌治疗与靶向治疗

对于激素受体阳性的乳腺癌患者，内分泌治疗是重要的治疗手段，通过抑制雌激素的作用来抑制肿瘤生长。HER2阳性的乳腺癌患者可接受靶向治疗，通过阻断HER2蛋白信号通路来抑制肿瘤生长。

六、心理支持

乳腺癌患者在治疗过程中可能会产生焦虑、抑郁等心理问题。家人的陪伴和社会支持对患者的心理健康至关重要。必要时可寻求专业心理咨询服务。

七、营养支持

合理的营养支持对乳腺癌患者的康复同样重要。患者应保证足够的蛋白质摄入，多吃新鲜蔬菜和水果，避免高脂肪、高糖的食物，以维持良好的营养状态，提高机体抵抗力。

八、康复锻炼

术后康复锻炼有助于患者恢复身体功能，提高生活质量。在医生指导下，患者可进行适当的有氧运动和力量训练，如快走、慢跑、哑铃训练等。

九、定期随访

乳腺癌患者术后需要定期随访，以监测病情变化和评估治疗效果。随访内容包括体检、影像学检查、肿瘤标志物检测等。

综上所述，乳腺癌围术期治疗与护理是一个多学科、多模式的综合治疗过程，需要医生、护士、患者及家属的共同努力。通过科学合理的治疗方案和细致周到的护理措施，可以提高患者的生活质量，延长生存期。患者应积极配合医生的治疗，保持乐观的心态，争取早日康复。

张明

苏州市立医院(东区)