晚期肝癌一线治疗：双达方案与索拉非尼的比较研究

肝癌作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，全球范围内患病率和死亡率均居高不下。对于晚期肝细胞癌（HCC）患者而言，选择一种有效的一线治疗方案至关重要。近年来，随着肿瘤免疫治疗的兴起和靶向治疗的不断进步，“双达方案”——信迪利单抗联合贝伐珠单抗，作为一种新的治疗组合，在晚期肝癌治疗领域中显示出了令人瞩目的疗效和安全性。

在ORIENT-32研究中，双达方案与常规一线治疗药物索拉非尼的对比试验结果表明，双达方案能够显著降低患者的死亡风险和疾病进展风险，分别降低了43%和44%。这一显著差异不仅为晚期肝癌患者带来了新的治疗选择，也为患者的长期生存提供了希望。此外，双达方案的客观缓解率（ORR）高达索拉非尼的5倍，这在提高患者生活质量和延长生存期方面具有显著意义。

最新的Meta分析进一步证实了双达方案在提高总生存期（OS）方面的优势。重要的是，这种提高生存期的效果并未以增加额外的不良事件（AE）或严重不良事件（SAE）为代价，这对于晚期肝癌患者来说是一个重要的考量因素。因为这意味着在追求疗效的同时，患者的生活质量得到了保障。

在安全性方面，双达方案的≥3级治疗相关的不良事件（TRAE）发生率仅为34%，这一数据相较于其他免疫联合TKI方案具有明显的优势。低不良事件发生率不仅减轻了患者的治疗负担，也降低了治疗过程中可能出现的风险，为临床医生提供了一个更加安全有效的治疗选择。

综合以上研究结果，双达方案在不可切除或转移性肝癌患者的一线治疗中展现出了其独特的优势。它不仅提高了患者的生存获益，而且具有良好的安全性和耐受性。随着更多临床研究的深入，双达方案有望成为晚期肝癌患者一线治疗的新标准，为患者带来更多的治疗希望和生存机会。随着医学技术的不断进步，我们期待未来能够有更多的创新治疗方案出现，以进一步提高肝癌患者的生存率和生活质量。

李云峰

吉林大学第二医院自强院区