卵巢癌的激素影响与治疗选择

卵巢癌是妇科恶性肿瘤中较为常见的一种，其发病率虽然低于宫颈癌和子宫内膜癌，但其死亡率却相对较高。主要原因是卵巢癌的早期症状较为隐匿，导致许多患者在确诊时已处于晚期。本文将从卵巢癌的发病因素、早期症状、以及综合治疗策略三个方面展开讨论，以期提高公众对卵巢癌的认识，并探讨如何通过早期诊断和科学治疗提高患者的生存率。

卵巢癌的发病因素多样，其中遗传和激素因素是两大主要原因。研究表明，携带某些遗传性癌症综合征基因突变的女性，如BRCA1和BRCA2基因突变，其患卵巢癌的风险会显著增加。据统计，携带BRCA1基因突变的女性，一生患卵巢癌的风险高达40%-60%，而携带BRCA2基因突变的女性，风险也高达10%-20%。此外，长期激素暴露也是卵巢癌的一个风险因素，例如长期使用雌激素替代疗法可能会增加卵巢癌的风险。因此，对于有遗传性癌症综合征家族史的女性，应进行遗传咨询和基因检测，以评估其患卵巢癌的风险。

卵巢癌的早期症状较为隐匿，包括腹胀、消化不良、尿频等，这些症状往往被误认为是消化系统疾病，导致许多患者在确诊时已错过最佳治疗时机。因此，提高公众对卵巢癌早期症状的认识至关重要。对于有卵巢癌风险因素的女性，应定期进行妇科检查和盆腔超声检查，以实现早期诊断。此外，血液中的CA-125肿瘤标志物检测也是筛查卵巢癌的重要手段，但其特异性和敏感性有限，需结合临床表现和影像学检查综合判断。

卵巢癌的综合治疗策略包括手术、化疗和靶向治疗。手术是卵巢癌治疗的主要手段，包括肿瘤切除术和盆腔淋巴结清扫术。手术的目的是尽可能地切除肿瘤组织，减轻肿瘤负荷，提高化疗效果。对于早期卵巢癌患者，手术可以达到根治效果；而对于晚期患者，手术可以缓解症状、延长生存期。化疗是卵巢癌治疗的另一重要环节，常用于术后辅助治疗，以消除残留的微小病灶。常用的化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇等，其目的是杀死残留的肿瘤细胞，防止复发和转移。

近年来，靶向治疗在卵巢癌治疗中取得了显著进展，尤其是对于携带BRCA基因突变的患者，PARP抑制剂等靶向药物可显著延长患者的生存期。PARP抑制剂通过抑制PARP酶的活性，阻断DNA损伤修复途径，导致肿瘤细胞死亡。研究显示，携带BRCA基因突变的卵巢癌患者接受PARP抑制剂治疗，中位无进展生存期可延长至2年以上。对于遗传性癌症综合征携带者，靶向治疗尤为重要，可显著提高其生存率。

总之，卵巢癌的早期诊断和综合治疗对于提高患者生存率至关重要。通过提高公众对卵巢癌早期症状的认识，加强遗传咨询和基因检测，以及采用手术、化疗和靶向治疗的综合治疗策略，有望降低卵巢癌的死亡率，改善患者的预后。同时，积极开展卵巢癌的病因学和发病机制研究，为卵巢癌的预防、诊断和治疗提供更多的科学依据，也是未来医学研究的重要方向。只有多学科、多手段的联合攻关，才能最终攻克卵巢癌这一妇科恶性肿瘤，造福广大女性患者。

宋国强

长兴县中医院