晚期胃癌患者的免疫治疗新策略：信迪利单抗的应用

免疫治疗在晚期胃癌的治疗中扮演着越来越重要的角色。该治疗方法的核心在于激活患者的免疫系统，使其能够识别并攻击癌细胞，从而抑制肿瘤的生长和扩散。在众多免疫治疗策略中，PD-1/PD-L1抑制剂因其独特的作用机制而备受关注。信迪利单抗作为一种PD-1抑制剂，在晚期胃癌的一线治疗中展现出显著的疗效，为患者带来了新的希望。

PD-1/PD-L1抑制剂的作用机制是基于免疫检查点抑制理论。在肿瘤微环境中，PD-L1与T细胞表面的PD-1结合，抑制T细胞的活化，使肿瘤得以逃避免疫监视。信迪利单抗通过阻断PD-1与PD-L1的结合，重新激活T细胞的抗肿瘤活性。临床研究显示，信迪利单抗可以显著延长晚期胃癌患者的总生存期（OS），降低死亡风险，并且具有良好的耐受性和安全性。

此外，免疫治疗还可以与其他治疗手段相结合，以提高疗效。例如，信迪利单抗与化疗的联合应用，可以增强对肿瘤细胞的杀伤作用，提高控制率。对于某些特定类型的胃癌患者，如dMMR/MSI-H阳性患者，免疫单药治疗也是一个有效的选择。dMMR/MSI-H是指错配修复缺陷（dMMR）和微卫星不稳定性高（MSI-H），这类患者对免疫治疗具有较高的响应率。

值得注意的是，免疫治疗并非适用于所有胃癌患者，具体的治疗方案需要根据患者的具体情况由专业医生制定。医生会综合考虑患者的肿瘤特征、基因检测结果、免疫状态和身体状况等因素，制定个性化的治疗计划。

总之，信迪利单抗作为免疫治疗的新策略，在晚期胃癌的治疗中显示出巨大的潜力。随着免疫治疗研究的不断深入，相信未来会有更多创新的治疗手段出现，为晚期胃癌患者带来更多的治疗选择和生存希望。

栾云雁

威海市立医院