肝癌介入治疗前，患者需要进行哪些必要的评估和准备

肝癌作为全球范围内的主要健康挑战之一，其治疗方式多样，其中介入治疗因其微创性和针对性而备受关注。在决定进行肝癌介入治疗前，患者和医疗团队需进行一系列必要的评估和准备，以确保治疗的安全性和有效性。以下是详细的评估和准备步骤：

1. 患者评估

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病史和体检

：首先，需要对患者的病史进行全面了解，包括症状、既往疾病史、家族史等。同时，进行体格检查以评估患者的全身状况和肝功能。 -

影像学检查

：利用CT、MRI或超声等影像学技术，明确肿瘤的大小、位置和分期，为后续治疗提供精确信息。 -

实验室检查

：包括肝功能测试（如ALT、AST、胆红素等）、凝血功能测试（如PT、INR、血小板计数）、肿瘤标志物（如AFP）以及血常规、肾功能和电解质等检查，以全面评估患者的健康状况。

2. 肝功能评估

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Child-Pugh分级

：通过Child-Pugh分级评估肝功能储备，A级或B级患者通常更适合进行介入治疗。 -

ICG清除试验

：通过该试验评估肝脏的代谢功能，以预测肝脏对治疗的耐受性。

3. 心血管评估

- 对于老年患者或有心血管疾病史的患者，进行心电图和心脏超声检查，以评估心脏功能和手术风险。

4. 感染筛查

- 进行乙肝、丙肝、HIV等病毒感染的筛查，必要时及时进行抗病毒治疗，以减少术后并发症。

5. 药物调整

- 术前需停用抗凝或抗血小板药物，以降低出血风险。 - 根据医生建议调整其他药物，如降压药、降糖药等，以保持患者术前的稳定状态。

6. 患者准备

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禁食和禁水

：术前通常需要患者禁食6-8小时，禁水2-4小时，以减少术中并发症的风险。 -

心理准备

：向患者详细解释治疗过程、可能的风险和预期效果，帮助患者缓解焦虑和恐惧。 -

知情同意

：确保患者充分理解治疗的风险和益处，并签署知情同意书。

7. 设备和药物准备

- 准备必要的介入设备，如导管、导丝、栓塞剂、化疗药物等，以确保手术顺利进行。 - 准备急救设备和药物，如除颤器、急救药物等，以应对可能的突发情况。

8. 多学科团队讨论

- 通过多学科团队讨论，根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，以实现最佳的治疗效果。

总结：充分的术前准备是确保肝癌介入治疗安全和有效性的关键。通过全面评估患者的状况并做好相应的准备，可以最大限度地提高治疗成功率，减少并发症，改善患者的生活质量。患者应积极配合医疗团队，确保治疗的顺利进行。

姜浩

江苏省肿瘤医院