定期宫颈筛查：预防宫颈癌的关键

宫颈癌，作为一种妇科恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内居高不下。然而，宫颈癌也是目前唯一一个病因明确、可以通过筛查预防的癌症。本文将详细介绍宫颈筛查的重要性、筛查方法以及筛查的益处，以期提高公众对宫颈癌预防的认识。

宫颈筛查的重要性

宫颈癌的发生与人类乳头瘤病毒（HPV）感染密切相关。大多数HPV感染是一过性的，但部分高危型HPV感染可导致宫颈上皮内病变，若不及时干预，可能发展为宫颈癌。宫颈筛查可以及时发现宫颈病变，阻止其进一步发展，从而降低宫颈癌的发病率和死亡率。

宫颈筛查的方法

宫颈涂片检查（Pap smear）：通过取宫颈细胞进行显微镜检查，评估细胞是否有异常。这是最常用的宫颈癌筛查方法，简便、经济、有效。建议从25岁开始，每3年进行1次宫颈涂片检查。

HPV DNA检测：通过检测宫颈细胞中是否存在高危型HPV DNA，评估患者感染高危型HPV的风险。对于Pap检查结果异常的患者，可进一步行HPV DNA检测。30岁以上女性可每5年进行1次宫颈涂片和HPV DNA联合筛查。

宫颈活检：对于Pap检查和/或HPV检测结果异常的患者，可行宫颈活检，进一步明确诊断。宫颈活检是确诊宫颈癌的金标准，可以确定病变的性质和范围。

宫颈筛查的益处

提高早期诊断率：通过筛查可以及时发现宫颈病变，提高早期诊断率，使患者获得及时治疗。早期宫颈癌的5年生存率可达90%以上，而晚期宫颈癌的5年生存率则显著降低。

降低治疗成本：早期发现、早期治疗可以减少手术范围，降低治疗成本，改善患者生活质量。与晚期宫颈癌相比，早期宫颈癌的治疗费用更低，预后更好。

降低宫颈癌死亡率：通过筛查可以降低宫颈癌的发病率，进而降低宫颈癌的死亡率。定期筛查可以使宫颈癌死亡率降低50%以上。

提高女性健康意识：定期宫颈筛查可以提高女性对自身健康的关注，增强健康意识。宫颈筛查不仅是预防宫颈癌的重要手段，也是女性健康管理的重要组成部分。

宫颈筛查的建议

筛查起始年龄：一般建议25岁以上有性生活的女性开始定期宫颈筛查。

筛查频率：25-29岁女性每3年进行1次宫颈涂片检查；30岁以上女性可每5年进行1次宫颈涂片和HPV DNA联合筛查。

筛查终止年龄：65岁以上女性若连续3次宫颈涂片检查结果正常，且近10年无异常结果，可停止筛查。

特殊情况：对于免疫功能低下、有宫颈癌家族史等高危人群，筛查起始年龄和频率应适当提前和增加。这部分人群应定期咨询医生，制定个性化的筛查方案。

筛查机构：建议选择有资质的医疗机构进行宫颈筛查，以保证筛查结果的准确性和可靠性。正规的医疗机构可以提供规范的筛查流程和专业的咨询服务。

总之，定期宫颈筛查是预防宫颈癌的关键。通过筛查可以及时发现宫颈病变，降低宫颈癌的发病率和死亡率。建议广大女性提高健康意识，定期进行宫颈筛查，为自己的健康保驾护航。同时，加强HPV疫苗接种，提高疫苗覆盖率，也是预防宫颈癌的重要措施。让我们共同努力，为女性健康保驾护航。

唐洁冰

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院