胃癌科普小常识

胃癌，作为一种全球范围内普遍存在的恶性肿瘤，其治疗策略和方法在医学领域中备受重视。本文将从科学的角度，详细解读胃癌治疗的多样化选择。

胃癌概述：

胃癌起源于胃黏膜上皮细胞，是胃壁最内层的恶性肿瘤。全球范围内，胃癌的发病率和死亡率均位列前茅。早期胃癌多无明显症状，随着病情发展，患者可能会感到上腹部不适、消化不良、体重下降等。由于早期症状的不明显，胃癌往往在晚期才被发现，这增加了治疗的难度和复杂性。

胃癌治疗原则：

胃癌的治疗策略需要综合考虑肿瘤的分期、患者的总体健康状况以及患者的个人意愿。治疗方法包括但不限于手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗。

手术治疗：

手术治疗是胃癌治疗中最主要的手段，它包括根治性手术和姑息性手术两种。根治性手术的目的是完全切除肿瘤及其周围可能受累的组织，以期达到治愈的效果。而姑息性手术则主要针对晚期胃癌患者，目的在于缓解症状，提高患者的生活质量。手术方法包括全胃切除术、胃大部切除术等，具体手术方式需根据肿瘤的位置、大小和侵犯范围来确定。

化疗：

化疗通过药物作用于癌细胞，旨在杀死癌细胞或抑制其生长。化疗既可以作为手术前后的辅助治疗，增强手术效果，也可以作为晚期胃癌患者的姑息治疗手段。化疗方案的选择需依据患者的具体情况和肿瘤的特征来定制。常用的化疗药物包括氟尿嘧啶、顺铂、紫杉醇等。化疗可以提高手术切除率，减少术后复发，延长患者生存期。

放疗：

放疗利用高能射线破坏癌细胞的DNA，阻止癌细胞的生长和繁殖。对于部分胃癌患者，放疗可以作为手术的辅助治疗手段，或者用于那些无法进行手术的患者。放疗可以缩小肿瘤体积，减轻症状，提高生活质量。放疗方式包括外照射和内照射，具体放疗方案需根据患者的病情来制定。

靶向治疗：

靶向治疗针对癌细胞的特定分子靶点，例如HER2阳性胃癌患者可以受益于HER2靶向治疗。这种治疗方式能够提高治疗效果，同时减少对正常细胞的损害。靶向治疗药物包括曲妥珠单抗、阿帕替尼等。靶向治疗可以延长患者生存期，提高生活质量，但并非所有胃癌患者都适合接受靶向治疗，需要进行相关基因检测来确定。

免疫治疗：

免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。这是一种新兴的治疗方式，目前仍在研究阶段，对某些胃癌患者可能具有潜在的治疗效果。免疫治疗药物包括PD-1/PD-L1抑制剂，如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等。免疫治疗可以提高患者的生存率，改善生活质量，但并非所有患者都适用，需要根据患者的免疫状况和肿瘤特征来评估。

治疗后的跟踪与护理：

胃癌治疗后，患者需要定期进行复查，包括胃镜检查和血液肿瘤标志物检测，以监测病情的变化。此外，合理的饮食调整和心理支持对于患者的身体恢复和心理状态同样重要。患者应遵循医嘱，定期复查，及时发现和处理可能出现的复发和转移。

总结：

胃癌的治疗是一个复杂且个体化的过程，它需要多学科团队的合作和患者的积极参与。了解各种治疗方式及其可能的副作用，有助于患者做出更明智的治疗选择。随着医学技术的不断进步，胃癌的治疗手段也在不断更新，为患者带来了更多的治疗希望和生存机会。患者应保持积极乐观的心态，积极配合医生的治疗，争取获得最佳的治疗效果。同时，我们也应该重视胃癌的预防工作，倡导健康的生活方式，定期进行胃镜检查，做到早发现、早诊断、早治疗，降低胃癌的发病率和死亡率。

谢毅

河南省人民医院本部