卵巢生殖细胞瘤与间质瘤：卵巢癌的非上皮性肿瘤

卵巢癌，这个起源于女性生殖系统中卵巢的恶性肿瘤，因其快速的生长速度和极强的隐匿性，成为妇科肿瘤中致死率较高的疾病之一。卵巢癌的发病机制极为复杂，涉及多种类型的肿瘤，其中非上皮性肿瘤主要包括卵巢生殖细胞瘤和间质瘤。这两类肿瘤各具特点，对患者的健康构成严重威胁。

卵巢生殖细胞瘤，起源于卵巢内的生殖细胞，即卵子的前体细胞。与上皮性卵巢癌相比，这类肿瘤较为罕见，但其生长速度极快，且具有较高的恶性潜力。卵巢生殖细胞瘤包括成熟性囊性畸胎瘤、未成熟性畸胎瘤、内胚窦瘤、胚胎癌和无性细胞瘤等。这些肿瘤中，部分具有分泌激素的功能，可能导致患者出现内分泌紊乱的症状，如月经不规律、绝经后出血等。

间质瘤则来源于维持卵巢结构的间质细胞，包括卵巢纤维瘤、颗粒细胞瘤和支持细胞瘤等。这些肿瘤通常生长缓慢，恶性程度较低，预后相对较好。然而，某些特定类型的间质瘤，如颗粒细胞瘤，具有分泌雌激素的功能，可能引起患者出现月经不规律、绝经后出血等症状，对患者的生活质量造成影响。

卵巢癌的发病率虽然相对较低，但由于其早期症状不明显，往往难以在早期发现，导致许多患者在确诊时已处于疾病晚期。根据国家癌症中心的数据，2018年预估的卵巢癌新发病例为5.21万例，死亡2.25万例。尽管发病率并不算太高，但卵巢癌的危害却不容忽视。

卵巢癌的早期症状可能包括腹部不适或疼痛、消化不良、腹胀、尿频或尿急、便秘或腹泻、体重减轻和疲劳等。这些症状往往不具有特异性，容易被忽视或误诊为其他疾病。因此，提高对卵巢癌的认识和警觉性至关重要。

卵巢癌的诊断通常需要通过多种检查方法，包括血液检查、影像学检查（如超声、CT、MRI等）和活检等。其中，血清CA-125是一种常用的卵巢癌标志物，但其特异性和敏感性有限，需要结合其他检查结果综合判断。

卵巢癌的治疗主要包括手术、化疗和靶向治疗等。手术是卵巢癌治疗的主要方法，目的是尽可能切除肿瘤，减轻症状，延长生存期。化疗通常在手术后进行，以消灭残留的肿瘤细胞，降低复发风险。靶向治疗则针对特定的肿瘤标志物或信号通路，具有较好的疗效和较小的副作用。

总之，卵巢癌是一种复杂的妇科肿瘤，其发病机制和临床表现多样。非上皮性肿瘤包括卵巢生殖细胞瘤和间质瘤，各具特点，对患者的健康构成严重威胁。了解这些肿瘤的发病机制和特点，对于早期诊断和治疗具有重要意义。患者一旦出现异常症状，应及时就医，以便尽早发现和治疗卵巢癌。同时，加强卵巢癌的科普宣传和健康教育，提高公众的认识和警觉性，对于降低卵巢癌的发病率和死亡率具有重要意义。

董超

山东颐养健康集团淄博医院