科学方法助力卵巢癌早期发现与预防

卵巢癌，因其起病隐匿、早期症状不明显而被冠以“沉默的杀手”之称，是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一。根据世界卫生组织最新数据，全球每年约有29.5万新发病例，死亡人数超过18.4万。尽管医学界在卵巢癌治疗方面取得了一定的进展，但提高公众尤其是女性对卵巢癌预防的认知，采取积极的生活方式调整，对于降低患病风险至关重要。

卵巢癌的早期症状与认识误区

卵巢癌的早期症状包括腹胀、腹部不适、进食后迅速感到饱足、尿频等，这些症状常与其他消化系统疾病相混淆，导致延误诊断。因此，提高对卵巢癌早期症状的认识是早期发现的关键。很多女性对卵巢癌的认识存在误区，认为这是一种罕见的疾病，但实际上，它是女性生殖系统中第三常见的恶性肿瘤，仅次于乳腺癌和宫颈癌。

卵巢癌的风险因素

了解卵巢癌的风险因素有助于识别高危人群。风险因素包括年龄增长、遗传因素（如BRCA1和BRCA2基因突变携带者）、未生育、长期使用雌激素替代疗法等。值得注意的是，约20%的卵巢癌患者具有遗传倾向。

科学预防措施

遗传因素评估

：对于有家族遗传史的女性，可以进行遗传咨询和基因检测，以评估患卵巢癌的风险。

生育与哺乳

：怀孕和哺乳可以降低卵巢癌的风险，因为它们会影响卵巢的排卵周期。

健康生活方式

：保持健康的体重、均衡饮食、适量运动，有助于降低多种癌症的风险，包括卵巢癌。

定期体检

：定期进行妇科检查，包括盆腔检查和超声波检查，有助于早期发现异常。

避免长期使用激素替代疗法

：长期使用激素替代疗法可能增加卵巢癌的风险，因此应在医生指导下使用。

早期发现的重要性

卵巢癌的预后与诊断时的癌症阶段密切相关。早期卵巢癌（I期）的五年生存率可达到92%，而晚期（III和IV期）的五年生存率则降至30%左右。因此，早期发现对于提高治愈率和生存率至关重要。

卵巢癌的诊断方法

除了常规的妇科检查外，还可以采用以下方法进行卵巢癌的早期诊断：

血清肿瘤标志物检测

：CA-125是卵巢癌中常用的肿瘤标志物，其水平升高可能提示卵巢癌风险增加，但需结合临床症状和其他检查结果综合判断。

影像学检查

：包括盆腔超声、CT扫描和MRI等，有助于发现盆腔内异常肿块。

腹腔镜检查

：在必要时，腹腔镜检查可以直接观察腹腔内情况，对于可疑病例，可进行活检以明确诊断。

卵巢癌的筛查

尽管卵巢癌筛查尚未在所有人群中普及，但对于高危人群，如BRCA1/BRCA2基因突变携带者、有卵巢癌家族史的女性等，定期筛查是必要的。筛查方法包括：

血清CA-125检测和盆腔超声

：这是目前最常用的筛查方法，但需注意假阳性和假阴性的可能。

多参数磁共振成像（MP-MRI）

：对于某些高危人群，MP-MRI可以提供更详细的盆腔结构信息。

基因检测

：对于有家族遗传史的女性，基因检测可以帮助评估卵巢癌的风险。

卵巢癌的治疗

卵巢癌的治疗主要包括手术和化疗：

手术治疗

：手术是卵巢癌治疗的主要方法，包括肿瘤切除术和盆腔清扫术等。

化疗

：手术后，患者通常需要接受化疗以消除可能残留的癌细胞。

靶向治疗和免疫治疗

：针对某些特定基因突变的卵巢癌患者，靶向治疗和免疫治疗可能提供更有效的治疗选择。

结语

卵巢癌的预防需要社会各界的共同努力，包括提高公众意识、加强科学研究以及优化医疗资源配置。通过采取科学的预防措施，我们可以降低卵巢癌的发病率，提高患者的生活质量和生存率。每一位女性都应该关注自己的健康，定期进行妇科检查，以便早期发现和治疗卵巢癌。同时，医学界也应不断探索新的筛查和治疗方法，以提高卵巢癌的治愈率和生存率。通过科学的方法和全社会的共同努力，我们可以减少卵巢癌对女性健康的影响，让更多女性远离这一“沉默的杀手”。

张承

江苏省中医院