肠镜检查：结直肠癌筛查的金标准

结直肠癌，作为我国高发的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。这种恶性肿瘤的发生与多种因素有关，包括遗传因素、饮食习惯、生活方式等。特别是长期高红肉饮食和息肉的恶变，被认为是结直肠癌发生的重要危险因素。然而，由于结直肠癌在早期阶段往往缺乏典型症状，患者很难自我察觉，这使得定期的筛查变得至关重要。

结直肠癌的发病机制尚未完全阐明，但研究表明，遗传因素、饮食习惯和生活方式等因素都可能增加患病风险。遗传因素在结直肠癌的发生中起着重要作用，约20%的患者具有家族遗传背景。此外，不良的饮食习惯，如长期高红肉饮食、高脂肪饮食和低纤维饮食，也是结直肠癌的重要诱因。这些不良饮食习惯会改变肠道菌群，增加肠道内致癌物质的暴露，从而增加结直肠癌的风险。生活方式因素，如肥胖、缺乏运动和吸烟等，也会增加结直肠癌的发病风险。

结直肠癌在早期阶段往往缺乏典型症状，患者很难自我察觉，这使得定期的筛查变得至关重要。随着病情的发展，患者可能会出现一系列症状，如便血、排便习惯的改变、持续性腹痛、体重下降以及贫血等。这些症状的出现往往意味着肿瘤已经进展到较为晚期的阶段，错过了早期治疗的最佳时机。因此，对于结直肠癌来说，早期发现和及时治疗是提高患者生存率的关键。

在众多筛查手段中，肠镜检查因其能够直接观察肠道内部情况，被公认为结直肠癌筛查的金标准。通过肠镜检查，医生可以及时发现肠道内的息肉及早期癌变，并进行相应的治疗。对于50岁以上的成年人，尤其是那些有家族史或其他高危因素的人群，定期进行肠镜检查是预防结直肠癌的有效手段。研究表明，通过肠镜检查发现并及时切除息肉，可以有效降低结直肠癌的发生率。除了肠镜检查外，粪便隐血试验、虚拟结肠镜检查等筛查手段也在结直肠癌筛查中发挥着重要作用。

一旦确诊为结直肠癌，治疗主要以手术为主，辅以放疗和化疗等综合治疗手段。手术可以移除肿瘤，而放疗和化疗则有助于杀死可能残留的癌细胞，减少复发风险。对于早期结直肠癌患者，经过规范治疗后，5年生存率可以超过90%。这进一步强调了早期发现和治疗的重要性。结直肠癌的预后与肿瘤分期密切相关。早期结直肠癌患者的5年生存率可达90%以上，而晚期患者的生存率则显著下降。因此，早期发现和治疗对于改善结直肠癌患者的预后至关重要。

总结来说，结直肠癌的防治关键在于提高公众的筛查意识和及时进行规范治疗。肠镜检查作为筛查的重要手段，对于50岁以上的成年人尤为重要。通过定期肠镜检查，可以及时发现并切除息肉，有效预防结直肠癌的发生。对于已经确诊的患者，应积极接受手术等综合治疗，以期获得最佳治疗效果，提高生存率和生活质量。此外，改善饮食习惯，增加膳食纤维的摄入，减少红肉和加工肉类的摄入，也是预防结直肠癌的重要措施。公众应当提高对结直肠癌的认识，积极参与筛查，为自己的健康负责。同时，加强结直肠癌的基础研究和临床研究，探索新的筛查和治疗手段，也是改善结直肠癌预后的重要途径。只有多管齐下，才能有效降低结直肠癌的发病率和死亡率，提高患者的生存率和生活质量。

韦翔耀

广州市中西医结合医院