子宫内膜癌：B超检查与早期发现的重要性

子宫内膜癌，妇科恶性肿瘤中的“第二杀手”，其发病率仅次于乳腺癌，位居女性生殖系统恶性肿瘤的第二位。深入理解子宫内膜癌的相关知识，对于提升女性健康意识和促进疾病的早期诊断具有不可忽视的作用。

子宫内膜癌的定义与类型

子宫内膜癌是指起源于子宫内膜的恶性肿瘤。根据其组织学特点，可以细分为几种类型。最常见的是腺癌，占到所有子宫内膜癌病例的80%以上。除此之外，还包括腺棘皮癌和鳞状细胞癌等，它们的发病率相对较低。了解这些类型对于疾病的诊断和治疗规划至关重要。

高危因素

子宫内膜癌的发病与多种因素有关，其中包括： 1. 年龄增长：随着年龄的增长，患病风险逐渐增加。 2. 肥胖：肥胖是子宫内膜癌的一个重要危险因素。 3. 糖尿病：糖尿病患者的患病风险较高。 4. 高血压：高血压患者也存在较高的患病风险。 5. 多囊卵巢综合征：多囊卵巢综合征患者更容易发生子宫内膜癌。 6. 不孕症：不孕症患者患病风险相对较高。 7. 长期使用雌激素：长期补充雌激素会增加子宫内膜癌的风险。 8. 遗传因素：家族中有子宫内膜癌病史的女性，患病风险相对较高。 了解这些高危因素有助于识别高风险人群，从而进行早期干预。

症状表现

子宫内膜癌的症状表现多样，但最常见的是异常阴道出血，尤其是在绝经后妇女中更为明显。此外，患者可能还会经历阴道排液、下腹痛等症状。对于绝经前妇女，月经紊乱、经期延长、经量增多等也可能是子宫内膜癌的征兆。一旦出现这些症状，应及时就医，以免延误病情。

诊断方法

妇科检查、B超、宫腔镜检查和子宫内膜活检等是诊断子宫内膜癌的主要方法。B超因其无创、无痛、方便、快捷的特点，成为子宫内膜癌初筛的首选方法。通过B超，医生能够观察到子宫内膜的厚度变化和宫腔内的占位性病变，为进一步的诊断提供重要线索。

治疗手段

手术是治疗子宫内膜癌的主要手段，包括全子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术等。对于部分高危患者，术后可能还需要辅以放疗、化疗等综合治疗措施，以降低疾病复发的风险。个性化治疗方案的制定，需要综合考虑患者的年龄、健康状况、肿瘤分期等多种因素。

预防措施

预防子宫内膜癌，健康的生活方式至关重要。控制体重、合理饮食、适量运动等都能有效降低患病风险。此外，定期进行妇科检查和B超检查也是预防子宫内膜癌的重要手段。育龄期妇女每年至少应进行一次妇科检查，而绝经后妇女则建议每1-2年进行一次妇科检查。

总结

子宫内膜癌是严重威胁女性健康的疾病之一。通过深入理解其定义、类型、高危因素、症状表现、诊断方法、治疗手段和预防措施，有助于提高公众的健康意识，促进疾病的早期发现和治疗。定期的妇科检查和B超检查是预防子宫内膜癌的有效手段，应引起足够重视。通过科学的预防和及时的治疗，我们可以降低子宫内膜癌对女性健康的影响，提高生活质量。

子宫内膜癌的发病机制尚未完全明确，但研究表明其与雌激素水平异常有关。雌激素促进子宫内膜的过度增生，若长时间缺乏孕激素的拮抗，可能导致子宫内膜癌的发生。因此，调节体内激素水平，保持内分泌平衡，对于预防子宫内膜癌具有重要意义。

此外，子宫内膜癌的预后与肿瘤分期密切相关。早期诊断和治疗的患者预后较好，5年生存率可达90%以上。而晚期患者预后较差，5年生存率明显降低。因此，提高子宫内膜癌的早期诊断率，对于改善患者预后具有重要意义。

总之，子宫内膜癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，其发病与多种因素密切相关。通过了解子宫内膜癌的相关知识，提高健康意识，定期进行妇科检查，有助于早期发现和治疗子宫内膜癌。同时，保持健康的生活方式，调节体内激素水平，对于预防子宫内膜癌也具有重要意义。让我们共同努力，降低子宫内膜癌对女性健康的影响，提高生活质量。

安永恒

青岛大学附属医院市南院区