胃癌术后饮食与康复：渐进式饮食计划的制定

胃癌术后饮食与康复指南

胃癌是一种严重的消化系统肿瘤，手术切除是其主要治疗方法之一。然而，术后患者常面临饮食调整和康复的挑战。本文旨在为胃癌术后患者提供科学的饮食指南，以促进其康复进程。

术后饮食原则与建议

少食多餐

：胃切除术会导致患者胃容积减少，从而影响饱腹感和营养摄入。建议患者每天分5-6餐进食，以适应胃容量的变化，确保营养需求得到满足。可以采用“3+2”或“3+3”模式，即3顿正餐加上2-3顿加餐。

细嚼慢咽

：胃的研磨功能受损后，食物的充分咀嚼变得尤为重要。细嚼慢咽有助于减轻胃的负担，提高消化吸收效率。建议患者每口食物咀嚼25次以上，将食物彻底嚼碎后再吞咽。

终身补充营养

：由于胃结构和功能的改变，日常饮食可能难以满足患者的营养需求。因此，建议患者终身口服营养补充剂（ONS），补充蛋白质、维生素和矿物质。常见的ONS包括蛋白质粉、维生素片和矿物质片等。患者应在医生指导下合理选择和使用ONS。

保持体重

：胃癌术后患者容易体重下降。保持体重在正常范围内是饮食管理的重要目标。建议患者每2周称重一次，确保体重不低于正常范围的下限值。若体重持续下降，应及时就医，调整饮食方案。

营养干预的具体做法

制定饮食计划

：家属或护理人员应帮助患者制定详细的饮食计划表，将每天的食物分为5-6餐，并确保食物种类的多样性和营养均衡。饮食计划应包括主食、蛋白质、蔬菜、水果等各类食物，以满足患者的营养需求。

渐进式饮食

：术后初期，患者可能只能耐受流质或半流质食物。随着康复进程，可以逐渐增加食物的质地和种类，但需注意避免刺激性食物，如辛辣、油腻等。常见的流质食物包括米汤、豆浆、果汁等；半流质食物包括稀饭、面条、蛋羹等。患者应在医生指导下，根据自身情况循序渐进地调整饮食。

监测营养状况

：定期监测患者的营养状况，包括体重、血红蛋白水平、血清白蛋白水平等指标，以评估饮食计划的效果，并根据需要进行调整。若患者出现营养不良的迹象，如体重下降、血红蛋白水平降低等，应及时调整饮食方案，必要时使用ONS。

个性化饮食指导

：每位患者的具体情况不同，因此饮食计划应根据患者的体重、营养状况和个人喜好进行个性化调整。患者应与医生、营养师等专业人士密切沟通，根据自身情况制定合适的饮食方案。

胃癌术后的饮食与康复是一个渐进的过程，需要患者、家属和医疗团队的共同努力。通过科学的饮食管理，患者可以更好地适应术后生活，促进身体健康的恢复。患者应保持积极乐观的心态，配合医生的治疗和指导，逐步恢复正常的饮食和生活。同时，家属也应给予患者充分的关爱和支持，帮助患者度过术后康复的难关。

总之，胃癌术后患者应遵循“少食多餐、细嚼慢咽、终身补充营养、保持体重”的饮食原则，并在医生指导下制定个性化的饮食计划。通过科学合理的饮食管理，患者可以顺利度过术后康复期，提高生活质量，重拾健康生活。

杨旭初

河南省肿瘤医院