胰腺癌穿刺活检的伤害

胰腺癌，作为消化道恶性肿瘤中的隐形杀手，因其早期症状隐匿、诊断困难、预后不良等特点，被形象地称为“癌中之王”。随着医学技术的不断进步，胰腺癌的诊断和治疗手段也在不断发展。在此背景下，穿刺活检作为一种重要的诊断手段，对于胰腺癌的诊疗具有不可替代的价值。本文将对胰腺癌穿刺活检的原理、操作过程及其可能带来的伤害进行详细探讨。

胰腺癌穿刺活检的原理

胰腺癌穿刺活检，是在影像学技术（如超声、CT等）的辅助下，通过细针穿刺进入胰腺肿瘤组织，获取微量组织样本，进而进行病理学检查。这一过程的关键在于，通过病理学检查能够明确肿瘤的性质（良性或恶性），为胰腺癌的确诊提供直接而有力的证据。病理学检查不仅能够确定肿瘤的性质，还能对肿瘤的分级和分期提供重要信息，这对于后续治疗方案的制定至关重要。

胰腺癌穿刺活检的操作方法

胰腺癌穿刺活检的操作过程分为以下几个步骤：

术前准备

：为了降低穿刺过程中的并发症风险，患者需要空腹4-6小时。此外，医生会详细了解患者的病史、过敏史等信息，以评估穿刺活检的必要性和安全性。

影像学引导

：在超声或CT的引导下，医生能够精确定位肿瘤的位置，并选择最佳的穿刺路径，以减少对周围正常组织的损伤。

穿刺取样

：在局部麻醉后，医生将细针穿刺针沿预定路径缓慢刺入胰腺肿瘤组织，并轻轻旋转针芯，以获取肿瘤组织样本。

术后处理

：穿刺结束后，患者需要留观数小时，以防出现迟发性并发症。若无异常，患者可以回家休息。

胰腺癌穿刺活检可能带来的伤害

尽管胰腺癌穿刺活检是一项重要的诊断手段，但它也伴随着一定的风险和并发症：

出血

：穿刺针可能损伤胰腺组织或周围血管，引起出血。大多数情况下，出血量较少，可以自行止血；但在极少数情况下，可能需要手术来止血。

感染

：穿刺过程中，细菌可能通过穿刺针带入胰腺组织，引起局部感染。术前、术后使用抗生素可以有效降低感染风险。

肿瘤种植

：在极少数情况下，穿刺针可能将肿瘤细胞带到周围正常组织，导致肿瘤种植。但随着穿刺技术的不断改进，这一风险已大大降低。

胰腺炎

：穿刺针可能损伤胰腺组织，诱发胰腺炎。术前、术后使用胰腺酶抑制剂可以有效降低胰腺炎风险。

结论

胰腺癌穿刺活检是一项有创性检查手段，存在一定的风险和并发症。然而，与其所提供的诊断价值相比，这些风险是可以接受的。对于疑似胰腺癌的患者，在充分评估穿刺活检的必要性和安全性后，应及时进行穿刺活检，明确诊断，为后续治疗提供依据。同时，医生应严格掌握穿刺活检的适应症和禁忌症，规范操作流程，将穿刺活检的风险降到最低。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，胰腺癌穿刺活检的安全性和准确性将不断提高，为胰腺癌患者带来更大的希望。

张薛榜

温州医科大学附属第一医院南白象新院区