"解锁肠癌治疗新篇章：免疫疗法的科学探索与应用"

肠癌是一种在全球范围内发病率和死亡率均较高的消化道恶性肿瘤。随着医学技术的突飞猛进，免疫疗法作为一种新兴的癌症治疗策略，为肠癌患者带来了新的希望。本文旨在探讨免疫疗法在肠癌治疗中的应用现状、科学基础，并从饮食营养的角度探讨如何辅助免疫疗法的疗效。

免疫疗法的科学基础

免疫疗法，又称为“生物疗法”或“免疫细胞疗法”，是指通过激活或增强人体免疫系统对抗肿瘤细胞的能力，以达到治疗癌症的目的。免疫疗法的种类繁多，包括免疫检查点抑制剂、细胞因子治疗、癌症疫苗、过继细胞疗法等。这些治疗方法的基础在于免疫系统的两个关键功能：识别和清除异质细胞，以及对自身组织的耐受性。在肠癌治疗中，免疫疗法主要通过以下机制发挥作用：

激活免疫细胞

：通过激活或增强T细胞等免疫细胞的功能，使其能够识别并杀死肿瘤细胞。

解除免疫抑制

：肿瘤细胞往往能够通过表达免疫检查点分子（如PD-L1）来逃避免疫系统的监视。免疫检查点抑制剂能够阻断这些免疫抑制信号，恢复T细胞的抗癌活性。

增强抗肿瘤免疫反应

：通过增强免疫系统对肿瘤抗原的识别和反应，促进免疫细胞对肿瘤细胞的攻击。

免疫疗法在肠癌治疗中的应用

免疫疗法在肠癌治疗中的应用主要集中在晚期或转移性肠癌患者中。研究表明，对于具有微卫星高度不稳定（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）的肠癌患者，免疫疗法显示出较好的疗效。这类患者的肿瘤细胞由于DNA修复机制的缺陷，产生了大量的新抗原，使得免疫系统更容易识别和攻击癌细胞。目前，免疫疗法在肠癌中的应用主要包括以下几种：

免疫检查点抑制剂

：如PD-1/PD-L1抑制剂，通过阻断PD-1与其配体PD-L1的结合，恢复T细胞的抗癌活性。

细胞因子治疗

：通过给予患者重组细胞因子（如干扰素-α、白介素-2等），增强免疫细胞的活性，提高抗肿瘤效果。

癌症疫苗

：通过接种肿瘤抗原或相关分子，激活患者体内的特异性免疫反应，增强对肿瘤的攻击能力。

饮食营养与免疫疗法的协同作用

合理的饮食营养对于增强患者的免疫力、提高免疫疗法的疗效具有重要意义。以下是一些建议：

高蛋白饮食

：蛋白质是构成免疫细胞的主要成分，摄入足够的蛋白质有助于增强免疫功能。建议患者增加鱼、肉、蛋、奶等优质蛋白的摄入。此外，植物性蛋白如豆类和豆制品也是不错的选择。

富含抗氧化剂的食物

：抗氧化剂有助于减少氧化应激，保护免疫细胞免受损伤。建议患者多摄入富含维生素C、E和硒的食物，如新鲜水果（如柑橘类、浆果类）、蔬菜（如菠菜、西兰花）和坚果（如杏仁、核桃）。

适量膳食纤维

：膳食纤维有助于维持肠道健康，促进肠道菌群平衡，从而间接增强免疫力。建议患者适量摄入全谷物、豆类和蔬菜等富含膳食纤维的食物。同时，适量摄入益生元（如低聚果糖、低聚半乳糖）和益生菌（如乳酸菌）也有助于改善肠道菌群，增强免疫力。

适量omega-3脂肪酸

：omega-3脂肪酸具有抗炎作用，有助于调节免疫反应。建议患者适量摄入富含omega-3脂肪酸的食物，如深海鱼类（如三文鱼、鲭鱼）、亚麻籽油和核桃。

避免高糖和高脂肪食物

：高糖和高脂肪食物可能抑制免疫系统的功能，影响免疫疗法的效果。建议患者减少这类食物的摄入，尤其是加工食品和快餐。

结语

免疫疗法为肠癌患者提供了新的治疗选择，而合理的饮食营养可以进一步增强免疫疗法的疗效。患者应在医生的指导下，根据自身情况制定个性化的饮食计划，以期达到最佳的治疗效果。随着免疫疗法研究的深入，我们有理由相信，未来肠癌治疗将开启新的篇章。同时，我们也需要关注免疫疗法的潜在副作用，如免疫相关不良反应，并在治疗过程中密切监测和及时处理。通过多学科合作和个体化治疗，我们有望进一步提高肠癌患者的生活质量和生存率。

程明亮

宣汉县人民医院