子宫内膜癌综合管理：预防与治疗并重

子宫内膜癌是一种妇科常见的恶性肿瘤，对女性健康构成严重威胁，并给患者及其家庭带来沉重负担。因此，对子宫内膜癌的综合管理至关重要，需要将预防与治疗相结合，通过合理用药、健康生活方式等措施降低发病率和死亡率。

预防措施

1. 定期体检：

早期发现是关键。通过常规妇科检查、超声检查和子宫内膜活检等方法，可以及时发现子宫内膜的异常，为早期治疗赢得宝贵时间。建议女性定期进行妇科检查，尤其是绝经后妇女，因为她们的患病风险更高。

2. 控制体重与合理饮食：

肥胖和高脂肪饮食均与子宫内膜癌的发病风险增加有关。因此，控制体重和采取低脂、高纤维的饮食对预防子宫内膜癌至关重要。应增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入，减少红肉和加工肉类的摄入。

3. 避免长期使用雌激素：

长期雌激素使用可能增加子宫内膜癌的风险，尤其是未经医生评估的情况下。如需使用激素替代疗法，应在医生指导下进行，并定期监测子宫内膜厚度。

4. 管理慢性病：

糖尿病、高血压等慢性病与子宫内膜癌的发生风险增加有关。应积极控制慢性病，改善生活方式，降低患病风险。

治疗策略

1. 手术：

是子宫内膜癌的主要治疗方法。手术可以完全或部分切除肿瘤，减少癌细胞的扩散和转移。常见的手术方式包括全子宫切除术、盆腔淋巴结清扫等。

2. 放疗与化疗：

对于手术无法完全切除的肿瘤或已经扩散的癌症，放疗和化疗是常用的辅助手段。它们可以杀死残留的癌细胞，降低复发率。放疗包括外照射和近距离插植放疗，化疗则根据患者的具体情况选择合适的药物。

3. 激素治疗：

对于某些特定类型的子宫内膜癌，激素治疗可以作为辅助治疗手段，通过调节患者的激素水平来抑制癌细胞生长。如孕激素受体阳性的子宫内膜癌患者，可使用孕激素进行治疗。

4. 靶向治疗与免疫治疗：

近年来，靶向治疗和免疫治疗在子宫内膜癌的治疗中显示出良好的应用前景。如针对某些特定分子标志物的靶向药物，以及免疫检查点抑制剂等。

合理用药与药物不良反应管理

1. 合理用药：

在使用抗癌药物时，应在医生的指导下，根据患者的具体情况，合理选择药物种类和剂量，以提高治疗效果，减轻毒副作用。同时，需要定期监测患者的肝肾功能、血常规等指标，及时调整治疗方案。

2. 预防和处理药物不良反应：

使用抗癌药物过程中可能出现的恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等不良反应，需要密切监测，并及时采取预防和处理措施，以减轻患者的痛苦。如使用止吐药物预防化疗引起的恶心呕吐，使用升白细胞药物预防骨髓抑制等。

综合管理的重要性

子宫内膜癌的综合管理是一个系统工程，需要从预防、治疗、用药等多个方面入手。制定个体化的诊疗方案，将预防与治疗并重，合理用药，对于控制子宫内膜癌的发病率和死亡率，提高患者的生活质量和生存率至关重要。这需要医生、患者和全社会的共同努力和配合。

综上所述，子宫内膜癌的管理和治疗是一个多方面的工作，需要医疗专业人员、患者及其家庭的共同参与。通过增强公众的健康意识，提高诊断和治疗技术，以及优化药物管理，我们可以更有效地对抗这一疾病，保护女性的健康。

袁炜炜

泰康仙林鼓楼医院有限公司