卵巢癌治疗：手术减灭术的重要性与实施原则

卵巢癌是妇科恶性肿瘤中较为常见的类型，其发病率和死亡率均位于前列，严重威胁女性健康。手术减灭术作为治疗卵巢癌的重要手段，对于改善患者的生存质量和延长生存期具有不可替代的作用。本文将深入探讨手术减灭术的重要性及其实施原则，以期为临床治疗提供参考。

1. 手术减灭术的重要性

（1）彻底切除肿瘤

手术减灭术的核心目标是尽可能地切除卵巢癌病灶，降低肿瘤负荷。这不仅有助于提高化疗的敏感性和效果，还能减轻患者症状，改善生活质量。

（2）减少复发风险

通过彻底切除肉眼可见的肿瘤病灶，手术减灭术可以有效降低卵巢癌的复发风险。复发是卵巢癌治疗中的一大难题，减少复发对于提高患者生存率至关重要。

（3）评估病情

手术过程中，医生可以对肿瘤进行分期，这对于后续治疗的决策至关重要。准确的分期有助于医生制定更为合理的治疗方案，提高治疗效果。

（4）改善预后

手术减灭术已被证实能显著提高卵巢癌患者的5年生存率，改善预后。对于早期卵巢癌患者，手术减灭术是实现治愈的关键步骤。

2. 手术减灭术的实施原则

（1）全面评估

术前应进行全面评估，包括影像学检查（如CT、MRI、PET-CT等）、实验室检查（如肿瘤标志物检测）等，以明确肿瘤的范围和有无远处转移。全面评估有助于医生制定更为精确的手术方案，提高手术成功率。

（2）手术范围

手术应尽可能切除所有可见的肿瘤病灶，包括原发灶、转移灶等。同时，应行全子宫切除、双侧附件切除及盆腔淋巴结清扫。这一步骤对于降低复发风险、提高生存率至关重要。

（3）无瘤原则

术中应严格执行无瘤原则，即在手术过程中采取措施避免肿瘤细胞的播散，降低复发风险。无瘤原则包括使用无瘤技术、器械和材料，以及避免肿瘤的挤压和破裂。

（4）个体化治疗

根据患者的具体病情、肿瘤分期、身体状况等因素，制定个体化的手术方案。个体化治疗有助于提高手术的安全性和有效性，减少并发症的发生。

（5）术后管理

术后应密切监测患者的恢复情况，及时处理并发症，积极预防感染、出血等并发症的发生。良好的术后管理对于提高手术成功率、改善患者预后至关重要。

结语

手术减灭术在卵巢癌的治疗中发挥着重要作用。通过严格遵循手术原则，可以提高手术成功率，改善患者预后。同时，手术前后的综合治疗也至关重要，包括化疗、靶向治疗等，以提高卵巢癌的治愈率。此外，患者的心理支持和康复治疗也是提高治疗效果、改善生活质量的重要环节。总之，卵巢癌的治疗需要多学科团队的合作，以及患者和家属的积极参与。通过综合治疗和个体化管理，我们有望进一步提高卵巢癌患者的治愈率和生活质量。

曾世彬

南方医科大学第五附属医院