靶向治疗与免疫治疗：乳腺癌治疗的新方向

乳腺癌作为女性恶性肿瘤中的常见病种，其治疗技术的进步为患者带来了更多的治疗选择和生存希望。本文将详细介绍乳腺癌的多种治疗方法、治疗原则以及治疗过程中需要注意的事项，以帮助患者及其家属更全面地了解乳腺癌的治疗。

传统治疗手段 乳腺癌的传统治疗手段主要有手术、化疗、放疗和内分泌治疗。手术是乳腺癌治疗的核心，涉及乳腺肿瘤切除术和乳腺癌根治术。乳腺肿瘤切除术仅去除瘤体及其周围部分正常组织，而乳腺癌根治术则包括整个乳腺及其腋窝淋巴结的切除。化疗和放疗常作为术后辅助治疗，旨在降低复发风险。化疗通过药物抑制癌细胞增殖、浸润和转移，而放疗则是利用高能射线破坏癌细胞DNA，阻止其生长和分裂。内分泌治疗针对雌激素受体阳性患者，通过阻断雌激素作用抑制癌细胞生长。

靶向治疗 靶向治疗是乳腺癌治疗领域的重大突破，特别适用于HER2过表达的乳腺癌。HER2是乳腺癌细胞表面的一种蛋白，与肿瘤生长和侵袭密切相关。靶向治疗药物如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等，能特异性阻断HER2蛋白的功能，抑制肿瘤细胞生长。与化疗联用，可显著提升HER2阳性患者的疗效和生存期。此外，靶向治疗的副作用相对较小，提高了患者的生活质量。

免疫治疗 免疫治疗通过激活或增强机体免疫系统杀伤肿瘤细胞。在乳腺癌领域，免疫治疗对部分三阴性乳腺癌（TNBC）患者有效。免疫治疗药物如PD-1/PD-L1抑制剂，解除肿瘤细胞对免疫细胞的抑制，增强对肿瘤的杀伤作用。免疫治疗为部分难治性乳腺癌患者提供了新的治疗途径，但其疗效和安全性还需进一步研究。

治疗原则和注意事项 乳腺癌治疗需根据患者具体情况制定个体化方案，遵循治疗原则，如手术切除范围和化疗方案选择。治疗中应密切监测病情变化和不良反应，及时调整治疗方案。患者及家属需积极配合医生，保持良好心态，以提高治疗效果。同时，患者应注意营养支持和心理疏导，减轻治疗带来的压力。

综上所述，医学技术的进步为乳腺癌患者提供了更丰富的治疗手段。靶向治疗和免疫治疗为患者带来了新的治疗选择，有望提高疗效和生存期。患者及家属应全面了解乳腺癌的治疗，并积极配合医生治疗。同时，乳腺癌的预防和早期筛查同样重要，通过定期体检和自查，及时发现异常，尽早治疗，是提高生存率的关键。

乳腺癌的治疗是一个复杂而长期的过程，患者需要在医生的指导下，根据自身情况选择合适的治疗方案。手术、化疗、放疗、内分泌治疗等传统治疗手段，以及靶向治疗、免疫治疗等新型治疗方法，都是乳腺癌治疗的重要组成部分。在治疗过程中，患者应密切关注病情变化，及时向医生反馈，以便调整治疗方案。同时，保持良好的心态、合理的营养和适当的心理疏导，对于提高治疗效果和改善生活质量具有重要意义。

乳腺癌的预防同样不容忽视。定期进行乳腺检查，如乳腺B超、乳腺X线摄影（钼靶）等，可以及时发现乳腺异常，提高早期诊断和治疗的机会。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，也有助于降低乳腺癌的发病风险。

总之，乳腺癌的治疗需要综合运用多种手段，制定个体化治疗方案。患者及家属应充分了解乳腺癌的治疗知识，积极配合医生治疗，同时注重预防和早期筛查，以提高生存率和生活质量。随着医学技术的不断进步，乳腺癌患者将拥有更多的治疗选择和更好的治疗效果，为患者带来更大的生存希望。

范群

南华大学附属第一医院